- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06579027
Uusi ohjelma, jossa käytetään ajettavia leluja hemiplegiasta kärsivien lasten yläraajojen toiminnan parantamiseen
Uusi, lapsiystävällinen, kotikäyttöinen navigointikoulutusohjelma, jossa käytetään ohjaussauvalla ohjattavia leluja hemiplegiasta kärsivien lasten yläraajojen toiminnan parantamiseen: Pilottitutkimus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kahden tyyppisten leikkipohjaisten koulutusohjelmien toteutettavuutta ja hyödyllisyyttä, joita tutkijat ja omaishoitajat yhdessä järjestävät koti-/yhteisöympäristöissä edistämään käsivarsien toimintaa 3–8-vuotiaiden lasten, joilla on hemiplegiaa. . Erityisesti tutkijat arvioivat toteuttamiskelpoisuuden ja hyväksynnän/tyytyväisyyden, joka liittyy tutkijan ja hoitajan yhteistoimitettuun yhteisölliseen koulutusohjelmaan, joka sisältää joko ohjaussauvalla toimivia moottorikäyttöisiä ajettavia leluja (SPEED-koulutus) tai luovaa yläraajojen koulutusta (CRAFT-koulutus). .
Tutkijat vertailevat myös näiden kahden tyyppisten harjoitusohjelmien vaikutuksia lasten käsivarren motoriikkaan ja sairaan käsivarren spontaaniin käyttöön päivittäisten toimien aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ennen tutkimuksen alkua tutkijat tekevät puhelinseulonnan perheen kanssa varmistaakseen lapsensa kelpoisuuden osallistua tutkimukseen. Kun kelpoisuus on vahvistettu, esitestin aikana (viikko 1) suoritetaan standardoituja arviointeja, joilla arvioidaan lapsen kykyä käyttää käsivarreaan erilaisissa toiminnallisissa toimissa. Tämän testauskäynnin aikana tutkijat kiinnittävät myös pieniä antureita lapsen käsivarsiin ja pyytävät häntä suorittamaan käsivarren liikkeitä ja toiminnallisia tehtäviä (esim. lohkojen nostaminen ja niiden laittaminen pieneen kuppiin). Esikokeessa lapselle annetaan myös 2 aktiivisuusmittaria (samankaltaisia kuin rannekellot) käytettäväksi molemmissa ranteissa viikon ajan. Aktiivisuusmonitorien avulla tutkijat voivat seurata lapsen tavanomaista käsivarren toimintaa viikon ajan. Lisäksi omaishoitajia pyydetään täyttämään kyselylomakkeita saadakseen tietoa lapsensa yleisestä terveydestä, kehityksestä ja kyvystä käyttää sairastuvaa käsivartta erilaisissa päivittäisessä elämässään.
Arvioinnit ja kyselylomakkeet toistetaan uudelleen jälkitestissä (ts. viikolla 8, joka vastaa 6 viikon interventiovaiheen päättymistä) ja 1 kuukauden seurannassa toimenpiteen päättymisen jälkeen (ts. viikolla 12).
Esitestin jälkeen lapsi satunnaistetaan johonkin harjoitusryhmistä (SPEED tai CRAFT). 6 viikon interventiovaiheen aikana tutkimusryhmä vierailee lapsen kotona/yhteisössä 2 kertaa viikossa koulutuksen järjestämiseksi. Omaishoitajia pyydetään harjoittelemaan 2 lisätuntia joka viikko lapsensa kanssa molemmissa ryhmissä.
Lapset Strength and Power in Yläraajoissa Exploratory Driving (SPEED) -harjoitusryhmässä osallistuvat monisuuntaisiin navigointipeleihin ja esinepohjaisiin yläraajojen seikkailuihin ajettavien lelujen avulla. Lelua muutetaan siten, että se mahdollistaa sen käytön yhden ohjaussauvan ohjaustilassa, kun ohjaussauva on ohjattu lapsen sairaalle puolelle. Harjoittelutoiminnot suunnitellaan kannustamaan lapsia käyttämään sairastuneita käsivarsiaan harjoittelussa. Koulutuksessa lapset ajavat asteittain haastavia kursseja/polkuja ja suorittavat esinepohjaisia tehtäviä, jotka edellyttävät sairaan käsivarren käyttöä kurkotukseen, tarttumiseen, vapauttamiseen ja hienokäsittelyyn. Lapsia pyydetään pitämään kintaat vahingoittumattomassa kädessään istuntojen aikana. Creative Rehabilitation for Arm Functional Training (CRAFT) -ryhmän lapset osallistuvat istuvaan luoviin moottoripeleihin, jotka rohkaisevat käyttämään sairaita käsivarsia. Harjoittelutoimintaan kuuluu venytys- ja vahvistusharjoituksia, rakennusaktiviteetteja (esim. Play-dohin, lohkojen jne. käyttö) ja taidekäsityöprojekteja, jotka kaikki edellyttävät taitavaa sairastuneen käsivarren käyttöä kurottamiseen, tarttumiseen, vapauttamiseen, ja manipulointitoimintaa.
Tutkimustyöt kestävät molemmissa ryhmissä noin 30-45 minuuttia. Omaishoitajia rohkaistaan järjestämään 2 lisäistuntoa joka viikko, jotka kestävät noin 15-20 minuuttia/istunto. Tutkimusryhmä toimittaa molempien ryhmien omaishoitajille tarvittavat materiaalit omaishoitajia varten. SPEED-ryhmässä ajettava lelu jätetään perheelle toimenpiteen ajaksi (eli 6 viikoksi). Sekä tutkijoita että omaishoitajia pyydetään seuraamaan koulutustilaisuuksia (kesto, tiheys jne.) harjoituslokin avulla. Tutkimuksen aikana molempien ryhmien lapset saavat edelleen hoitoa tavalliseen tapaan koulussa tai yksityisissä tiloissa. Perheitä pyydetään kirjaamaan terapiat, joita heidän lapsensa saa joka viikko tutkimuksen aikana, käyttämällä tutkijoiden tarjoamaa harjoituspäiväkirjaa (kertojen lukumäärä viikossa, kunkin istunnon kesto, saadun hoidon tyyppi). Tutkijat tallentavat videolle kaikki testaukset ja tutkijoiden järjestämät harjoitukset, jotta lasten suorituskyky voidaan arvioida myöhemmin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
Storrs, Connecticut, Yhdysvallat, 06269
- Physical Therapy Program, Department of Kinesiology, University of Connecticut
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- 3-8-vuotiaat pojat ja tytöt
- Lääkäri diagnosoi hemiplegian, jolla on selvä epäsymmetria yläraajojen vahvuudessa ja hallinnassa (eli toinen yläraaja on selvästi heikompi kuin toinen)
- Pystyy säilyttämään tuetun istuma-asennon vähintään 15 minuuttia
Poissulkemiskriteerit:
- Vain alaraajojen osallistuminen
- Viimeaikaiset traumat, leikkaukset tai Botox-historia (viimeisten 6 kuukauden aikana).
- Korjaamaton sokeus/syvä näkövamma
- Kiinteät epämuodostumat ranteessa tai kädessä
- Ei aktiivista ohjausta UE:ssa, jota asia koskee
- Kyvyttömyys noudattaa 2-vaiheisia ohjeita
- Paino > 150 lbs.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: NOPEUS (voimaa ja voimaa yläraajoissa tutkivassa ajamisessa)
Lapset saavat koulutusta, jossa keskitytään parantamaan sairastuneiden käsivarsien toimintaa modifioitujen, joystick-käyttöisten ajettavien lelujen avulla.
Kaupallisia ajettavia leluja muutetaan siten, että ne mahdollistavat käytön yhdellä joystick-ohjaustilassa, joka on saatavilla lapsen sairastuneella puolella.
Manuaalisissa SPEED-istunnoissa on kaksi osaa: (a) monisuuntaiset navigointipelit, joissa lapset käyttävät UE:aan lelun ajamiseen ja ohjaamiseen, ja (b) objektipohjaiset UE-tehtävät suoritettuina välipysäkeillä/asemilla navigoinnin aikana.
Navigointimahdollisuudet rohkaisevat lapsia navigoimaan eri muotoisia, kokoisia ja monimutkaisia polkuja pitkin (esim. suora, ympyrä, vinoneliö, pujottelu, esteradat jne.). Objektipohjaiset tehtävät rohkaisevat toiminnallisia UE-liikekuvioita objektien vuorovaikutuksen aikana, kuten saavuttaessa , heittäminen, kiinniotto, vetäminen, työntäminen, nosto, koputtaminen, pitäminen, tarttuminen, avaaminen, sulkeminen, vapauttaminen ja käsittely.
|
Lapset käyttävät ajettavia leluja, joita ohjataan käsivarrellaan, jotta he voivat navigoida ympäristössään ja suorittaa leikkisiä teemapohjaisia haasteita.
Lapset käyttävät UE:aan navigoinnin aikana käynnistääkseen ja pysäyttääkseen lelun, liikkuvat tasaisesti eteen- ja taaksepäin, kääntyvät oikealle ja vasemmalle, tekevät 180° ja 360° käännöksiä kummallekin puolelle ja välttävät esteitä.
Lapset suorittavat oliopohjaisia UE-tehtäviä, jotka vaativat karkeaa ja hienomotorista ohjausta välipysähdyksissä navigoinnin aikana.
Navigointitehtäviä edetään lisäämällä polkujen monimutkaisuutta (suoraan pujottelupoluille, jotka vaativat enemmän suuntamuutoksia), tiloja (leveistä kapeisiin tiloihin) ja tarkkuudella (esteradat ja sokkeloita vaativat taitavaa navigointia, moottorisuunnittelua ja reitin etsimistä).
Objektipohjaisissa tehtävissä edetään voimavaatimusten (pienistä suuriin voimiin), liikealueen (läheltä kauas), tarkkuuden (isojen ja pienten esineiden manipulointi) ja liikkeiden nopeuden (hidasteista nopeisiin) suhteen.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: CRAFT (Creative Rehabilitation for Arm Functional Training)
Lapset osallistuvat istuviin luoviin moottoripeleihin, jotka keskittyvät edistämään UE:n karkea- ja hienomotorista toimintaa.
Harjoittelut rohkaisevat käyttämään UE:ta yksikäsin ja bimanuaalisten toimintojen aikana.
Jokainen harjoitus sisältää seuraavat osat: (a) Venytysharjoitukset ja (b) Tehtävälähtöiset vahvistustoiminnot.
Venytysharjoitukset sisältävät erilaisia liikeharjoituksia, jotka edistävät proksimaalisten (olkapää, kyynärpää) ja distaalisten (ranne, käsi) UE-lihasten aktiivista lämmittelyä ja liikkeen dissosiaatiota.
Tehtäväkeskeinen vahvistaminen sisältää vaikutuksen kohteena olevan UE:n käytön mobilisoijana ja stabilointiaineena rakentamisen (esim. Play-Doh, lohkot, palapelit) ja taidekäsityötoimintojen (esim. taittaminen, leikkaaminen, liittäminen, väritys) aikana.
Tehtäväkeskeinen harjoittelu korostaa taitoja, kuten harjoitustarvikkeiden kurkottamista, tarttumista, vapauttamista ja manipulointia.
|
Lapset osallistuvat pääasiassa istuvaan toimintaan, joka perustuu tavanomaiseen toimintaterapiaan edistääkseen yksimanuaalista ja bimanuaalista UE:n toimintaa.
Harjoitukset perustuvat leikkisiin lapsiystävällisiin teemoihin (esim. dinosaurukset, avaruustutkimus, vesiteema jne.) ja kaikki koulutusaktiviteetit sisältävät istunnon teeman.
Toimintaan sisältyy toiminnallisten karkea- ja hienomotoristen UE-liikemallien harjoittelua, joita lapset tyypillisesti käyttävät jokapäiväisessä elämässä.
Koulutuksessa painotetaan vaikutuksen saaneen UE:n käyttöä eri rooleissa (eli stabiloijana, mobilisoijana sekä aktiivisena ja passiivisena avustajana) lämmittelyn, rakentamisen ja taidekäsityön aikana.
Harjoittelussa edistetään tarvittavia voimia, liikelaajuutta, tarkkuutta ja liikenopeutta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon noudattaminen
Aikaikkuna: 6 viikon interventiovaiheen alusta loppuun viikoittain
|
Tutkijat ja omaishoitajat pitävät koulutuslokia dokumentoidakseen harjoitusten tiheyden (istuntojen lukumäärä viikossa) ja keston (aika per istunto).
SPEED-ryhmässä ajettava lelu kerää tietoja laitteen käytön määrästä harjoitusten aikana.
|
6 viikon interventiovaiheen alusta loppuun viikoittain
|
|
Hoidon säilyttäminen
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä viimeisen osallistujan kanssa tehdyn viimeisen tiedonkeruukäynnin päivämäärään, arvioituna 24 kuukauden ajalta
|
Tutkijat raportoivat hoidon jatkamisesta (perheiden lukumäärä).
Tutkijat seuraavat tutkimuksesta vetäytyneiden perheiden lukumäärää, ajankohtaa tutkimuksen aikajanalla ja vetäytymisen syitä.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä viimeisen osallistujan kanssa tehdyn viimeisen tiedonkeruukäynnin päivämäärään, arvioituna 24 kuukauden ajalta
|
|
Tyytyväisyys hoitoon
Aikaikkuna: Viikon 8 kohdalla (eli testin jälkeisellä käynnillä, joka tehtiin 6 viikon interventiovaiheen päätyttyä)
|
Tutkijat käyttävät 16-kohtaista fyysisen aktiivisuuden nautintoasteikkoa (PAES) lasten kanssa (toimitetaan haastattelumuodossa), joka pisteytetään Likert-asteikolla 1 (erittäin paljon) 5 (erittäin paljon) arvioidakseen koettua osaamista. nautintoa, hallintaa ja onnistumisen tunnetta.
Omaishoitajat täyttävät poistumiskyselyt/haastattelut arvioidakseen koettua ohjelmaan tyytyväisyyttä, taakkaa, halukkuutta jatkaa koulutusta tutkimuksen jälkeen, todennäköisyyttä suositella koulutusta muille ja lapsen motivaatiota/sitoutumista koulutuksen aikana.
|
Viikon 8 kohdalla (eli testin jälkeisellä käynnillä, joka tehtiin 6 viikon interventiovaiheen päätyttyä)
|
|
Muutokset sairastuneen käsivarren käytössä toiminnallisissa toimissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
Shriner's Hospital Upper Extremity Evaluation (SHUEE) on videopohjainen testi, joka analysoi UE:n käyttöä spontaanisti ja testaajan pyynnöstä 16 bimanuaalisen tehtävän aikana 3–18-vuotiailla.
Siinä on 3 osaa: spontaani toiminnallinen analyysi (SFA), dynaaminen sijaintianalyysi (DPA) ja tartunta-vapautusanalyysi (GRA), pisteytetään 2–6 pisteen järjestysasteikolla.
SHUEE-arviointi sisältää arvioinnin mukana olevan UE:n spontaanista käytöstä ja UE:n segmentoitumisesta suoritettaessa tehtäviä tarpeen mukaan, esimerkiksi pullonkorkin avaaminen, rahan poistaminen lompakosta, sukkien laittaminen jne.
SFA pisteytetään asteikolla 0–5, jossa korkeammat arvosanat osoittavat parempaa suorituskykyä.
DPA pisteytetään asteikolla 0–3, jossa korkeammat arvosanat osoittavat parempaa suorituskykyä.
GRA pisteytetään asteikolla 0-1, jossa korkeammat arvosanat osoittavat parempaa suorituskykyä.
|
Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
|
Muutoksia käden otteen lujuudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
Kalibroitua digitaalista Jamar-dynamometriä käytetään pidon voimakkuuden mittaamiseen istuessa kyynärvarren tukemana.
Yhden submaksimaalisen harjoituskokeen jälkeen jokaisesta kädestä kerätään yksi maksimikokeilu, joka kestää 3-4 sekuntia.
|
Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset toteutustarkkuudessa koulutustilaisuuksien aikana ja koulutukseen vaikuttavat tekijät
Aikaikkuna: Varhaiset (viikko 1), keskivaiheet (viikko 3) ja myöhäiset (viikko 6) koulutustilaisuudet 6 viikon interventiovaiheessa ja viikolla 8 (jälkitesti interventiovaiheen päätyttyä)
|
Molemmissa koulutusryhmissä naiivi koodaaja valitsee ja koodaa satunnaisesti videoita (yksi varhainen, keskivaiheinen ja myöhäinen tutkijan toimittama istunto) käyttämällä räätälöityjä tarkkuuden tarkistuslistoja arvioidakseen noudattamista manuaalisissa harjoitusprotokolleissa.
Omaishoitajat täyttävät poistumiskyselylomakkeet jälkitestissä raportoidakseen koulutusohjelmien toteuttamisen helppoudesta, istunnon järjestämiseen liittyvistä esteistä ja fasilitaattoreista sekä tutkijan tuen riittävyydestä hoitajaistuntojen järjestämiseen.
|
Varhaiset (viikko 1), keskivaiheet (viikko 3) ja myöhäiset (viikko 6) koulutustilaisuudet 6 viikon interventiovaiheessa ja viikolla 8 (jälkitesti interventiovaiheen päätyttyä)
|
|
Muutokset lasten sitoutumisessa harjoitusten aikana
Aikaikkuna: Varhaiset (viikko 1), keskivaiheet (viikko 3) ja myöhäiset (viikko 6) harjoitukset 6 viikon interventiovaiheessa
|
Tutkijat koodaavat 1 varhaisen, 1 puolivälin ja 1 myöhäisen tutkijan hallinnoiman istunnon interventiovaiheessa molemmissa ryhmissä (Datavyu-videokoodausohjelmistolla) arvioidakseen lapsen vaikutuksen ja huomion tehtävään.
Erityisesti vaikutuksen osalta tutkijat koodaavat kunkin harjoituskerran (varhainen, puoliväli ja myöhäinen) osalta positiivisissa ja negatiivisissa tunnetiloissa vietetyn istunnon prosentin keston.
Lisäksi harjoitukset (varhainen, keskivaiheinen ja myöhäinen istunto) koodataan lapsen huomiomallien mukaan.
Tutkimusryhmä koodaa lapsen osallistuman istunnon prosenttiosuuden tehtävään sopiviin ja tehtävään sopimattomiin tavoitteisiin.
Erityisesti tutkijat koodaavat huomion, joka kohdistuu: (a) tehtävään, (b) työmarkkinaosapuoliin ja (d) muualle.
|
Varhaiset (viikko 1), keskivaiheet (viikko 3) ja myöhäiset (viikko 6) harjoitukset 6 viikon interventiovaiheessa
|
|
Muutokset vanhempien arvioimissa pisteissä sairastuneen käsivarren toiminnallisessa käytössä
Aikaikkuna: Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
ABILHAND-Kids on pätevä ja luotettava vanhempien arvioima kyselylomake, joka arvioi vanhempien käsityksiä lapsensa helppoudesta tai vaikeudesta suorittaa 21 manuaalista toimintaa itsenäisesti viimeisen 3 kuukauden aikana.
Vanhemmat arvioivat 21 manuaalista toimintaa 3 pisteen asteikolla "mahdoton", "vaikea" tai "helppo".
Asioista tulee yhä vaikeampia vaaditun bimanuaalisen toiminnan kannalta.
Tutkijat raportoivat logit-pisteiden muutoksista koulutusohjelman aikana.
|
Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos käsivarren liikkeiden ohjauksessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
Yläraajojen taitojen laatutesti (QUEST) on kriteeriin viitattu, pätevä ja luotettava mitta, joka on tarkoitettu käytettäväksi 18 kuukauden ja 12 vuoden välillä UE:n toiminnan laadun arvioimiseksi neljällä alueella: irrotetut liikkeet, ote, suojaava ojennus ja painon kantaminen. .
Työkalu sisältää 36 kohdetta, jotka arvioivat aivovammaisten lasten liikekuvioita ja käsien toimintaa ja pisteytetään kaksijakoisella asteikolla (minimiarvo = 1, maksimiarvo = 2), ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä.
Tutkimusryhmä raportoi QUESTin kokonaispisteet ja 4 aliverkkotunnuksen pistemäärää.
|
Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
|
Muutoksia itsenäiseen navigoinnin ohjaukseen
Aikaikkuna: Varhaiset (viikko 1), keskivaiheet (viikko 3) ja myöhäiset (viikko 6) harjoitukset 6 viikon interventiovaiheessa
|
SPEED-ryhmän lasten varhaiset, keskivaiheiset ja myöhäiset harjoitukset (yksi harjoitus jokaisessa ajankohtana) koodataan prosenttiosuudella avustetussa harjoituksessa (lapsi tarvitsee kouluttajan antamaa manuaalista apua) verrattuna itsenäiseen harjoitukseen (lapsi osaa ajaa) lelu ilman apua) navigointi.
|
Varhaiset (viikko 1), keskivaiheet (viikko 3) ja myöhäiset (viikko 6) harjoitukset 6 viikon interventiovaiheessa
|
|
Muutokset käsivarren tavanomaisessa toiminnassa ja käsivarren epäsymmetria
Aikaikkuna: Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
Lapsia pyydetään käyttämään kahta ranteen aktiivisuusmittaria (ActiGraph-laitetta), yksi molemmissa ranteissa, 1 viikon ajan, 3 ajankohdassa: (a) lähtötilanne/esitesti, (b) jälkitesti kuuden testin suorittamisen jälkeen. viikon interventiovaihe ja (c) seuranta (eli 1 kuukausi toimenpiteen päättymisen jälkeen).
Lapsia pyydetään käyttämään monitoreja 1 viikon ajan kaikissa kolmessa ajankohdassa.
Lapsia pyydetään käyttämään monitoreja jatkuvasti hereillä ollessaan ja nukkuessaan (vähintään 4 päivää - 1 viikonloppupäivä ja 3 arkipäivää) viikon aikana.
Tutkijat raportoivat epäsymmetrian laajuuden sairastuneen ja vahingoittumattoman käsivarren käytössä eri aikapisteissä.
|
Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
|
Muutokset UE:n maksiminivelkulmissa ja vahingoittuneen käsivarren yleisessä liikeradassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
Liikekinematiikka kerätään molemmista UE:sta seuraavien tehtävien aikana: (a) liiketehtävät, joihin sisältyy olkapään, kyynärpään, kyynärvarren ja ranteen liikkeitä (mukautettu QUEST- ja SHUEE-testien tehtävistä) ja (b) peräkkäiset bimanuaaliset tehtävät, jotka on mukautettu motoriset testit (eli siivoustehtävä, jossa on 6 lohkoa, jossa lapsen on tartuttava jokaiseen lohkoon, siirrettävä toiseen käteen ja laskettava se pieneen kuppiin).
Anturit (Inertial Measurement Units (IMU:t)) sijoitetaan molempiin käsiin, molempiin käsivarsiin, molempiin käsivarsiin ja C7 spinousprosessiin.
Tutkimusryhmä raportoi suurimmat nivelkulmat ja nivelen yleisen liikeradan.
|
Lähtötilanne (eli viikolla 1 suoritettu esitesti), 8 viikon kohdalla (ts. jälkitestissä 6 viikon toimenpiteen jälkeen) ja 12 viikon kohdalla (eli 1 kuukauden seurannassa interventiovaiheen päättymisen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Amonkar N, Kumavor P, Morgan K, Bubela D, Srinivasan S. Feasibility of Using Joystick-Operated Ride-on-Toys to Promote Upper Extremity Function in Children With Cerebral Palsy: A Pilot Study. Pediatr Phys Ther. 2022 Oct 1;34(4):508-517. doi: 10.1097/PEP.0000000000000944. Epub 2022 Aug 30.
- Srinivasan S, Amonkar N, Kumavor PD, Bubela D, Morgan K. Joystick-Operated Ride-On Toy Navigation Training for Children With Hemiplegic Cerebral Palsy: A Pilot Study. Am J Occup Ther. 2024 Jul 1;78(4):7804185070. doi: 10.5014/ajot.2024.050589.
- Srinivasan S, Kumavor PD, Morgan K. A Pilot Feasibility Study on the Use of Dual-Joystick-Operated Ride-on Toys in Upper Extremity Rehabilitation for Children with Unilateral Cerebral Palsy. Children (Basel). 2024 Mar 29;11(4):408. doi: 10.3390/children11040408.
- Srinivasan S, Kumavor P, Morgan K. A Training Program Using Modified Joystick-Operated Ride-on Toys to Complement Conventional Upper Extremity Rehabilitation in Children with Cerebral Palsy: Results from a Pilot Study. Bioengineering (Basel). 2024 Mar 23;11(4):304. doi: 10.3390/bioengineering11040304.
- Srinivasan S, Amonkar N, Kumavor PD, Bubela D. Measuring Upper Extremity Activity of Children With Unilateral Cerebral Palsy Using Wrist-Worn Accelerometers: A Pilot Study. Am J Occup Ther. 2024 Mar 1;78(2):7802180050. doi: 10.5014/ajot.2024.050443.
- Srinivasan S, Amonkar N, Kumavor P, Morgan K, Bubela D. Outcomes Associated with a Single Joystick-Operated Ride-on-Toy Navigation Training Incorporated into a Constraint-Induced Movement Therapy Program: A Pilot Feasibility Study. Behav Sci (Basel). 2023 May 15;13(5):413. doi: 10.3390/bs13050413.
- Shahane V, Kumavor P, Morgan K, Friel KM, Srinivasan SM. A protocol for a single-arm interventional study assessing the effects of a home-based joystick-operated ride-on-toy navigation training programme to improve affected upper extremity function and spontaneous use in children with unilateral cerebral palsy (UCP). BMJ Open. 2023 May 9;13(5):e071742. doi: 10.1136/bmjopen-2023-071742.
- Shahane V, Kumavor PD, Morgan K, Srinivasan S. Fast and Fun: A Pilot Feasibility Study Using Dual Joystick-Operated Ride-on Toys for Upper Extremity Rehabilitation in Children with Hemiplegia. Phys Occup Ther Pediatr. 2024;44(6):844-864. doi: 10.1080/01942638.2024.2360462. Epub 2024 Jun 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23-10-800-910
- 1R21HD109605-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .