Et nyt program, der bruger ride-on legetøj til at forbedre den øvre ekstremitets funktion hos børn med hemiplegi

Forud for starten af ​​undersøgelsen vil forskerne foretage en telefonscreening med familien for at bekræfte deres barns berettigelse til at deltage i undersøgelsen. Når berettigelsen er bekræftet, vil der under prætestsessionen (uge 1) blive udført standardiserede vurderinger for at evaluere barnets evne til at bruge deres berørte arm til forskellige funktionelle aktiviteter. Under dette testbesøg vil forskerne også fastgøre små sensorer på barnets arme og bede dem om at udføre armbevægelser og funktionelle opgaver (f.eks. løfte klodser og lægge dem i en lille kop). Ved prætesten vil barnet også få udleveret 2 aktivitetsmonitorer (svarende til armbåndsure) til at bære på begge håndled i 1 uge. Aktivitetsmonitorerne vil give forskerne mulighed for at spore barnets sædvanlige armaktivitet i løbet af en uge. Derudover vil omsorgspersoner blive bedt om at udfylde spørgeskemaer for at få information om deres barns generelle helbred, udvikling og deres evne til at bruge deres berørte arm til forskellige daglige aktiviteter.

Vurderinger og spørgeskemaer vil blive gentaget igen ved posttesten (dvs. i uge 8, som svarer til afslutningen af ​​den 6-ugers interventionsfase) og ved 1-måneders opfølgning efter interventionsafslutning (dvs. uge 12).

Efter prætesten vil barnet blive randomiseret i en af ​​træningsgrupperne (SPEED eller CRAFT). I løbet af den 6-ugers interventionsfase vil forskerholdet besøge barnets hjem/samfund 2 gange om ugen for at give undervisningen. Omsorgspersoner vil blive bedt om at øve 2 ekstra sessioner hver uge med deres barn i begge grupper.

Børn i træningsgruppen Styrke og Kraft i øvre ekstremiteter gennem Exploratory Driving (SPEED) vil deltage i multidirektionale navigationsspil og objektbaserede quests i overekstremiteterne ved hjælp af ride-on legetøj. Legetøjet vil blive modificeret for at muliggøre betjening i en enkelt joystick-kontroltilstand med joystick-kontrollen på barnets berørte side. Træningsaktiviteterne vil være designet til at opmuntre børn til at bruge deres berørte arm til træningsaktiviteter. Træningen vil involvere børn, der kører gennem trinvist udfordrende baner/stier og udfører objektbaserede opgaver, der kræver brug af deres berørte arm til at række ud, gribe, frigive og finmanipulere aktiviteter. Børn vil blive bedt om at bære en vante på deres upåvirkede hånd under sessionerne. Børn i gruppen Creative Rehabilitation for Arm Functional Training (CRAFT) vil deltage i siddende kreative motoriske spil, der vil opmuntre til brug af deres berørte arm. Træningsaktiviteter vil involvere stræk- og styrkeøvelser, byggeaktiviteter (f.eks. ved hjælp af Play-doh, klodser osv.) og kunsthåndværksprojekter, som alle vil kræve dygtig brug af den berørte arm for at nå, gribe, slippe, og manipulationsaktiviteter.

Forskningsleverede sessioner i begge grupper vil vare omkring 30-45 minutter. Pårørende vil blive opfordret til at give yderligere 2 sessioner hver uge, der varer omkring 15-20 minutter/session. Forskerholdet vil give plejepersonale i begge grupper det nødvendige materiale til plejepersonalesessioner. I SPEED-gruppen efterlades ride-on-legetøjet hos familien i hele interventionens varighed (dvs. 6 uger). Både forskere og pårørende vil blive bedt om at holde styr på træningssessioner (varighed, hyppighed osv.) ved hjælp af en træningslog. I løbet af undersøgelsen vil børn i begge grupper fortsætte med at modtage behandling som sædvanligt gennem skole eller private rammer. Familier vil blive bedt om at logge de terapier, deres barn modtager hver uge i løbet af undersøgelsen, ved hjælp af en træningsdagbog (antal gange/uge, varighed af hver session, type af terapi modtaget) leveret af forskerne. Forskere vil videooptage alle test og forskerleverede træningssessioner, så børns præstationer kan scores senere.