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中等度から重度の境界面肝炎の特徴を有する原発性胆汁性胆管炎の治療におけるプレドニゾンとウルソデオキシコール酸の併用の多施設共同無作為対照試験

2025年11月26日 更新者:Han Ying
原発性胆汁性胆管炎(PBC)患者の約 1/3 は中等度から重度の境界面肝炎を示しており、このグループの患者は UDCA 治療に対する反応が乏しいです。 しかし、自己免疫性肝炎やオーバーラップ症候群の診断はまだ十分ではないため、現在のガイドラインに従ってステロイドなどの免疫抑制療法を開始することは困難です。 この研究の目的は、中等度から重度の界面炎症を伴う PBC 患者がプレドニゾン療法と併用した UDCA から利益を得られるかどうか、およびその治療の安全性を調査することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

244

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital
    • Shaanxi
      • Xi'an、Shaanxi、中国、710032
        • Xijing Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 自発的にグループに参加し、インフォームドコンセントフォームを理解し、署名することができる。
  2. 18歳≦年齢≦75歳。
  3. 原発性胆汁性胆管炎の診断は、AASLD 国際診断および治療ガイドラインに従います(以下の 3 つの基準のうち 2 つを満たす:AMA または gp210、sp100 陽性、血清 ALP レベルの上昇、病理学的症状には非化膿性胆管炎および小葉間胆管の破壊が含まれる)。
  4. 肝臓の組織学では、血清ALT<5 * ULN、血清IgG<2 * ULN、および血清抗陰性を伴う中等度から重度の界面肝炎(中等度、門脈または線維性隔壁破壊が50%未満、重度、門脈または線維性隔壁破壊が50%を超える)を示唆している。平滑筋抗体。
  5. 登録前にUDCA、ホルモン、またはその他の免疫抑制療法を受けていない。
  6. ALP>1.67 * ULN。

除外基準:

  • 他の付随する肝疾患の病歴または存在。
  • ALT または AST > 5×ULN、TBIL > 3×ULN。
  • 女性の場合: 妊娠が判明している、または尿妊娠検査陽性(血清妊娠検査陽性で確認)、または授乳中。
  • フェノフィブラートまたはウルソデオキシコール酸に対するアレルギー。
  • 肝毒性薬(ダプソン、エリスロマイシン、フルコナゾール、ケトコナゾール、リファンピシンなど)を6か月以内に2週間以上服用している、および長期のホルモン剤使用者。
  • 再発性の静脈瘤出血、コントロール不良の肝性脳症、または難治性腹水。
  • 重度の心疾患、脳血管疾患、腎疾患、呼吸器疾患または機能不全、および精神疾患(アルコールおよび薬物乱用によるものを含む)の既往歴のある患者。
  • クレアチニン>1.5×ULNおよびクレアチニンクリアランス<60ml/分。
  • 現在、スタチン(プラバスタチン、フルバスタチン、シンバスタチンなど)、他のフィブラート系薬剤(ゲムフィブロジルやベザフィブラートなど)、およびフェノフィブラートに構造的に類似した薬剤(ケトプロフェンなど)を使用しています。
  • 臓器移植を受ける予定または臓器移植を受ける予定のある者。
  • メイヨーリックスコアによると、1年以内に肝移植が必要。
  • 被験者の安全を損なう、または危害を及ぼす可能性のあるその他の状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プレドニン
UDCA (13-15 mg/kg/日) とプレドニゾンの併用療法。 プレドニゾン 30 ~ 40 mg/日、朝 7 時に投与、1 ヵ月後 (7 ~ 14 日ごとに 5 mg)、維持療法として 5 ~ 10 mg まで徐々に減量
プレドニゾン 30 ~ 40 mg/日、朝 7 時に投与、1 ヵ月後 (7 ~ 14 日ごとに 5 mg)、維持療法として 5 ~ 10 mg まで徐々に減量
13-15 mg/kg/日
アクティブコンパレータ:UDCA
UDCA (13-15 mg/kg/日)
13-15 mg/kg/日

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生化学反応を示した患者の割合
時間枠:1年
アルカリホスファターゼ < 1.67*ULN
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
かゆみと疲労の評価
時間枠:1、3、6、9、12か月
Visual Analogue Scale (VAS) による疲労とかゆみの合計スコアで評価した疲労とかゆみのベースラインからの変化。 (0 ~ 10、スコアが高いほど悪い結果を意味します)
1、3、6、9、12か月
移植や肝障害がなければ生存
時間枠:1年
腹水、静脈瘤出血、肝性脳症、肝移植、または死亡の発生。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年10月30日

一次修了 (推定)

2027年12月31日

研究の完了 (推定)

2027年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年9月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年9月7日

最初の投稿 (実際)

2024年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年11月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月26日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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