看護学生の接触と態度：移民と文化的知性

移住とは、原因、構造、期間に関係なく、人々が個別または集団で移住する人口移動です。 これらの運動は、自然災害、武力紛争、または政治的および経済的理由によって引き起こされる自発的または強制的なものである場合があります。 「移民用語集」によると、移民とは、強制的な外部要因に影響されることなく、自分自身とその家族の物質的および社会的条件を改善し、人生の期待を高めるために、別の国または地域に移住する人のことです。

シリア内戦により、500万人以上のシリア人がトルコ、レバノン、ヨルダンなどの国に移住した。 トルコだけでも360万人のシリア移民がいる。 この流入により、国内のシリア移民のための移民と移民の健康政策を策定する必要性が浮き彫りになった。 シリア移民は長期間トルコに滞在していますが、特に言葉の壁により、自分自身を表現し、効果的にコミュニケーションする能力が妨げられているため、大きな課題に直面しています。 共通の文化的および言語的特徴がある国境の州ではある程度のコミュニケーションは可能ですが、移民が国の西部地域に向かうにつれて困難は増大します。

トルコの移民は、言語の壁に加えて、宿泊施設、教育、雇用、医療サービスへのアクセスなど、さまざまな分野で課題に直面している。 これらの問題に対処するために、SIHHAT プロジェクトの一環として移民保健センター (MHC) が設立されました。 保健省は2015年から全国にMHCを設置している。 これらのセンターは、一時保護身分証明書のない未登録移民や非シリア人移民に無料の一次医療サービスを提供している。 MHC は、トルコで一時保護されている移民に一次医療サービスを提供するように設計されており、同国の家庭医療の基準に沿って、4,000 人ごとに 1 つのユニットがサービスを提供しています。 これらのセンターは、トルコとシリアの医療従事者とアラビア語とトルコ語を話す患者指導担当を雇用することで、言語と文化の壁によってもたらされる課題を克服し、効果的な医療サービスを提供することを目指しています。

トルコでは、最初は戦争によって、その後は経済的、政治的、社会学的要因によって引き起こされた移民による多文化社会の形成が、医療を含むサービスの提供に影響を与えています。 このことは、異文化間の感受性の重要性を強調しています。 異文化間ケアは看護において重要な役割を果たします。 看護哲学は、グローバル化する世界において、あらゆる民族グループに個人中心のケアを提供する必要性を強調しています。 ライニンガーの文化的ケア理論は、看護師が文化の違いに関する知識とスキルを開発し、患者の価値観、信念、ライフスタイルを認識することの重要性を強調しています。 看護実践には患者への総合的なケアの提供が含まれますが、これには文化的な能力と文化の違いへの配慮が必要です。 看護師は、自分がケアする個人が自分とは文化的に異なることを認識し、これらの文化的特徴を尊重し評価するときに、異文化に対する感受性を高めます。

個人中心の異文化間ケアを提供することは看護師の責任ですが、知識、理解、認識、教育、文化的能力、または文化に関する信念の欠如により、看護師が自民族中心的な態度を示す場合があります。 自国中心主義は、自分の文化の優位性に対する信念と、自分の文化的価値観によって他文化を判断する傾向として定義され、患者の疎外、不適切な治療、誤診、文化的に不適切な医療サービスにつながる可能性があります。 しかし、文化に配慮したアプローチは、ケアの質を向上させ、患者の満足度を高め、健康状態を改善し、ストレスや燃え尽き症候群を軽減することができます。 この文脈において、異文化に対する感受性を獲得することは、自民族中心主義の軽減も意味します。 看護師は医療専門家として、多様な文化的背景を持つ個人にケアを提供する責任があります。 したがって、将来の看護師の文化的能力を高めるためには、研修期間中に異文化への感受性と自民族中心主義のレベルを評価することが不可欠です。 MHC で移民とともに働く看護学生の文化的感受性や自民族中心主義のレベルは、実習中の移民との直接の接触や交流を通じて形作られると考えられています。