Kontakt i postawy studentów pielęgniarstwa: imigranci i inteligencja kulturowa

Migracja to ruch ludności, podczas którego ludzie przemieszczają się indywidualnie lub zbiorowo, niezależnie od przyczyny, struktury i czasu trwania. Ruchy te mogą być dobrowolne lub wymuszone, motywowane klęskami żywiołowymi, konfliktami zbrojnymi lub względami politycznymi i gospodarczymi. Według Słownika pojęć migracyjnych migrantem jest osoba, która przenosi się do innego kraju lub regionu w celu poprawy warunków materialnych i społecznych siebie i swojej rodziny oraz podniesienia swoich oczekiwań życiowych, nie ulegając wpływom zewnętrznych czynników przymusu.

Wojna domowa w Syrii doprowadziła do migracji ponad pięciu milionów Syryjczyków do Turcji, Libanu, Jordanii i innych krajów. W samej Turcji przebywa 3,6 miliona syryjskich migrantów. Napływ ten uwydatnił potrzebę opracowania polityki w zakresie migracji i zdrowia migrantów dla syryjskich migrantów w kraju. Chociaż syryjscy migranci przebywają w Turcji od dłuższego czasu, stoją przed poważnymi wyzwaniami, szczególnie ze względu na barierę językową, która utrudnia im wyrażanie siebie i skuteczną komunikację. Chociaż w prowincjach przygranicznych, w których występują wspólne cechy kulturowe i językowe, możliwa jest pewna komunikacja, trudności stają się coraz większe w miarę przemieszczania się migrantów do zachodnich regionów kraju.

Migranci w Turcji, oprócz barier językowych, borykają się z wyzwaniami w różnych obszarach, w tym w zakresie zakwaterowania, edukacji, zatrudnienia i dostępu do usług zdrowotnych. Aby rozwiązać te problemy, w ramach projektu SIHHAT utworzono ośrodki zdrowia dla migrantów (MHC). Od 2015 roku Ministerstwo Zdrowia tworzy MHC na terenie całego kraju. Ośrodki te zapewniają bezpłatne usługi podstawowej opieki zdrowotnej niezarejestrowanym migrantom nieposiadającym dokumentów tożsamości zapewniających tymczasową ochronę oraz migrantom spoza Syrii. Ośrodki MHC mają na celu świadczenie usług podstawowej opieki zdrowotnej migrantom objętym tymczasową ochroną w Turcji, przy czym jedna jednostka obsługuje każde 4000 osób, zgodnie ze standardami medycyny rodzinnej obowiązującymi w kraju. Zatrudniając turecki i syryjski personel medyczny oraz arabsko- i tureckojęzyczny personel doradczy dla pacjentów, ośrodki te dążą do przezwyciężenia wyzwań wynikających z barier językowych i kulturowych oraz zapewnienia skutecznych usług opieki zdrowotnej.

W Turcji powstawanie społeczeństw wielokulturowych w wyniku migracji, napędzanych początkowo wojną, a później czynnikami gospodarczymi, politycznymi i socjologicznymi, wpłynęło na świadczenie usług, w tym opieki zdrowotnej. Podkreśliło to znaczenie wrażliwości międzykulturowej. Opieka międzykulturowa odgrywa kluczową rolę w pielęgniarstwie. Filozofia pielęgniarstwa podkreśla konieczność zapewnienia opieki skoncentrowanej na jednostce wszystkim grupom etnicznym w globalizującym się świecie. Teoria opieki kulturowej Leiningera podkreśla znaczenie rozwijania przez pielęgniarki swojej wiedzy i umiejętności związanych z różnicami kulturowymi oraz bycia świadomymi wartości, przekonań i stylu życia swoich pacjentów. Praktyki pielęgniarskie obejmują zapewnienie pacjentom holistycznej opieki, co wymaga kompetencji kulturowych i uwzględnienia różnic kulturowych. Pielęgniarki rozwijają wrażliwość międzykulturową, gdy uznają, że osoby, którymi się opiekują, różnią się kulturowo od nich samych, oraz gdy szanują i doceniają te cechy kulturowe.

Chociaż zapewnienie opieki międzykulturowej skoncentrowanej na osobie jest obowiązkiem pielęgniarki, zdarzają się przypadki, gdy pielęgniarki mogą wykazywać postawy etnocentryczne z powodu braku wiedzy, zrozumienia, świadomości, wykształcenia, kompetencji kulturowych lub przekonań na temat kultury. Etnocentryzm, definiowany jako wiara w wyższość własnej kultury i tendencja do oceniania innych kultur na podstawie własnych wartości kulturowych, może prowadzić do alienacji pacjentów, nieodpowiedniego leczenia, błędnej diagnozy i nieodpowiedniej kulturowo opieki zdrowotnej. Jednakże podejście uwzględniające uwarunkowania kulturowe może poprawić jakość opieki, zwiększyć zadowolenie pacjentów, poprawić wyniki zdrowotne oraz zmniejszyć stres i wypalenie zawodowe. W tym kontekście nabycie wrażliwości międzykulturowej oznacza także redukcję etnocentryzmu. Pielęgniarki, jako pracownicy służby zdrowia, są odpowiedzialne za zapewnienie opieki osobom z różnych środowisk kulturowych. Dlatego też niezbędna jest ocena poziomu wrażliwości międzykulturowej i etnocentryzmu podczas okresu szkolenia, aby zwiększyć kompetencje kulturowe przyszłych pielęgniarek. Uważa się, że poziom wrażliwości kulturowej i etnocentryzmu wśród studentów pielęgniarstwa pracujących z migrantami w MHC kształtuje się poprzez bezpośredni kontakt i interakcję z migrantami podczas ich praktycznego szkolenia.