Contacto y actitudes en estudiantes de enfermería: inmigrantes e inteligencia cultural

La migración es un movimiento de población en el que las personas se reubican individual o colectivamente, independientemente de la causa, la estructura o la duración. Estos movimientos pueden ser voluntarios o forzados, impulsados ​​por desastres naturales, conflictos armados o razones políticas y económicas. Según el Glosario de Términos Migratorios, un migrante es alguien que se traslada a un país o región diferente para mejorar las condiciones materiales y sociales de sí mismo y de su familia, y para mejorar sus expectativas de vida, sin ser influenciado por factores externos coercitivos.

La Guerra Civil Siria provocó la migración de más de cinco millones de sirios a Turquía, Líbano, Jordania y otros países. Sólo en Turquía hay 3,6 millones de inmigrantes sirios. Esta afluencia ha puesto de relieve la necesidad de desarrollar políticas de migración y salud para los migrantes sirios en el país. Aunque los inmigrantes sirios han estado en Turquía durante un período prolongado, enfrentan desafíos importantes, particularmente debido a la barrera del idioma, que obstaculiza su capacidad para expresarse y comunicarse de manera efectiva. Si bien es posible cierta comunicación en las provincias fronterizas donde existen características culturales y lingüísticas compartidas, las dificultades aumentan a medida que los migrantes se desplazan hacia las regiones occidentales del país.

Los migrantes en Turquía enfrentan desafíos en diversas áreas, incluido el alojamiento, la educación, el empleo y el acceso a los servicios de salud, además de las barreras lingüísticas. Para abordar estos problemas, se establecieron Centros de Salud para Migrantes (MHC) como parte del proyecto SIHHAT. El Ministerio de Salud ha estado estableciendo MHC en todo el país desde 2015. Estos centros brindan servicios de atención primaria de salud gratuitos a inmigrantes no registrados sin documentos de identidad de protección temporal y a inmigrantes no sirios. Los MHC están diseñados para ofrecer servicios de atención primaria de salud a inmigrantes bajo protección temporal en Turquía, con una unidad que atiende a cada 4.000 personas, de acuerdo con los estándares de medicina familiar del país. Al emplear personal sanitario turco y sirio y personal de orientación para pacientes de habla árabe y turca, estos centros pretenden superar los desafíos que plantean las barreras lingüísticas y culturales y prestar servicios sanitarios eficaces.

En Turquía, la formación de sociedades multiculturales debido a la migración, impulsada inicialmente por la guerra y luego por factores económicos, políticos y sociológicos, ha impactado la prestación de servicios, incluida la atención médica. Esto ha subrayado la importancia de la sensibilidad intercultural. El cuidado intercultural juega un papel crucial en la enfermería. La filosofía de la enfermería enfatiza la necesidad de brindar atención centrada en el individuo a todos los grupos étnicos en un mundo globalizado. La Teoría del Cuidado Cultural de Leininger destaca la importancia de que las enfermeras desarrollen sus conocimientos y habilidades relacionadas con las diferencias culturales y sean conscientes de los valores, creencias y estilos de vida de sus pacientes. Las prácticas de enfermería implican brindar atención integral a los pacientes, lo que requiere competencia cultural y consideración de las diferencias culturales. Las enfermeras desarrollan sensibilidad intercultural cuando reconocen que las personas que cuidan son culturalmente diferentes de ellas y cuando respetan y aprecian estas características culturales.

Aunque brindar atención intercultural centrada en el individuo es responsabilidad de la enfermera, hay casos en los que las enfermeras pueden exhibir actitudes etnocéntricas debido a una falta de conocimiento, comprensión, conciencia, educación, competencia cultural o creencias sobre la cultura. El etnocentrismo, definido como la creencia en la superioridad de la propia cultura y la tendencia a juzgar otras culturas por los propios valores culturales, puede provocar alienación del paciente, tratamiento inadecuado, diagnósticos erróneos y servicios de atención sanitaria culturalmente inapropiados. Sin embargo, un enfoque culturalmente sensible puede mejorar la calidad de la atención, aumentar la satisfacción del paciente, mejorar los resultados de salud y reducir el estrés y el agotamiento. En este contexto, adquirir sensibilidad intercultural implica también una reducción del etnocentrismo. Las enfermeras, como profesionales de la salud, son responsables de brindar atención a personas con diversos orígenes culturales. Por tanto, es fundamental evaluar los niveles de sensibilidad intercultural y etnocentrismo durante su periodo de formación para potenciar la competencia cultural de las futuras enfermeras. Se cree que los niveles de sensibilidad cultural y etnocentrismo entre los estudiantes de enfermería que trabajan con inmigrantes en CSM se moldean a través del contacto directo y la interacción con individuos inmigrantes durante su formación práctica.