高出力および超高出力の短時間肺静脈隔離の食道の安全性: 50W と 90W の出力設定のランダム化比較 (HPSD-Esophagus)

肺静脈隔離（PVI）は、心房細動（AF）における洞調律を維持する最も効果的な手段ですが、PVIに対して広く使用されているアプローチは、ポイントバイポイントの高周波（RF）カテーテルアブレーションです。 高出力短時間 (HPSD) および超高出力短時間 (例: 90 W 4 秒) は、以前の方法と比較してより高い出力とより短い適用時間を特徴とする技術としてますます人気が高まっています。 vHPSD は HPSD と同様の効果を提供しながら、手順時間をさらに短縮します。 房食道瘻（AEF）は、PVI のまれではあるが致死的な合併症であり、内視鏡で検出された食道病変は AEF のリスクの代用マーカーとなります。 さらに、熱合併症には、胃不全麻痺を引き起こす迷走神経病変が含まれます。 HPSD 技術の熱的安全性についてはかなりのデータがありますが、vHPSD のほとんどの研究は有効性に焦点を当てており、食道の安全性に関する直接の比較は不足しています。 このランダム化された単一施設研究では、vHPSD の熱安全性を HPSD と比較することを目的としています。 さらに、熱損傷を予測する解剖学的および生物物理学的要因を決定することを目的としました。 AF のための最初の PVI を受ける患者は、HPSD または vHPSD 出力設定のいずれかにランダムに割り当てられます。 この研究の主要評価項目は、PVI 後 15 日以内の術後内視鏡検査で評価される、食道粘膜病変と胃不全麻痺の組み合わせです。