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NP-PASC に対するシンバイオティクス療法

2025年8月25日 更新者:Michael Yin、Columbia University

精神神経疾患性 PASC に対する共生療法のパイロット研究

腸内細菌叢の異常は、重症急性呼吸器症候群-コロナウイルス-2(SARS-CoV-2)の急性期後続発症(PASC)患者で注目されています。 コロンビア大学で行われた研究では、SAR-CoV-2感染後、精神神経性PASC(NP-PASC)患者の方がPASC患者よりも短鎖脂肪酸(SCFA)、酪酸の血漿レベルが低いままであることが判明した。 シンバイオティクスはSCFAレベルを改善し、一般集団で忍容性が高いですが、米国ではPASC患者を対象とした研究は行われていません。 このパイロット研究の目的は、NP-PASC 患者におけるシンバイオティクスとプラセボによる治療後の血漿 SCFA レベルと腸内微生物叢の変化を特徴付けることです。 この介入は、プレバイオティクス耐性デンプンとプロバイオティクスのビフィドバクテリウム・アドレセンティス in-vivo セレクション 1 株 (iVS-1) の混合物になります。 プラセボはマルトデキストリンになります。

調査の概要

詳細な説明

このパイロット研究では、コロンビア大学医療センター (CUIMC) の NP-PASC 患者最大 30 名が、介入 (n=15) またはプラセボ (n=15) を受ける群に無作為に割り付けられます。 介入とプラセボはどちらも外観と味の点で類似しており、参加者は1日2回、最長4週間水と一緒に摂取するよう求められます。 登録および研究のフォローアップ訪問では、アドヒアランスと転帰の評価の実現可能性を含む、受容性と実現可能性に関するデータを取得し、転帰評価のために血液、直腸ぬぐい液および便を収集します。

この研究介入は、プレバイオティクス ポテト RS (Bobs Red Mill) とプロバイオティクス IVS-1 (Bifidobacterium adolescentis) の混合物です。 1 回分の投与量は、RS と IVS-1 を 1 回使用の小袋に混合したものになります。 プラセボは、介入と同様に包装された炭水化物であるマルトデキストリンになります。 参加者は、1日2回、1回分を水とともに4週間摂取します。 各参加者は、スクリーニング/登録訪問時に 4 週間分の袋を受け取ります。

スクリーニング/登録/ランダム化と第 4 週の合計 2 回の訪問が行われます。 スクリーニング訪問中に、研究情報が潜在的な参加者に提供され、興味のある参加者はインフォームドコンセントに署名し、スクリーニング手順を受けます。 資格基準を満たす人は、同日に登録とランダム化の手続きを受けることになります。 社会人口統計および病歴に関するデータは調査を使用して収集され、腸内微生物叢の研究およびSCFAレベルの血液検査のために、自己投与の直腸ぬぐい液および自己採取された便だけでなく、関連するサンプルも初診時に収集されます。 その後、参加者は介入またはプラセボを開始し、研究スタッフは投与について参加者にアドバイスし、サポートします。 4週間の訪問で、臨床データとサンプルが収集されるほか、受容性、実現可能性、遵守に関するデータも収集されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

36

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Irving Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 18歳以上、
  2. 以前に軽度の急性SARS-CoV-2感染症(FDA承認の抗原または分子検査による検査陽性、または抗ヌクレオカプシド抗体陽性)があり、入院を必要としない
  3. PASC に関する疾病管理センター (CDC) の基準を満たす (SARS-COV-2 感染後 4 週間を超えて存在する新規または再発の症状)
  4. 筋肉痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群(ME-CFS)に関する2015年の医学研究所(IOM)基準を満たしており、特にNP-PASC(未病に取り組む能力の大幅な低下または障害)を持つ個人に選択すべき疲労の3つの必須症状の基準を満たしています。活動レベル、運動後の倦怠感、すっきりしない睡眠)、および次の 2 つの症状のうちの少なくとも 1 つ(認知障害または起立性不耐症)。
  5. 神経認知バッテリーの認知障害閾値を満たしています。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中
  2. 現在、治験参加前の30日以内に以下の非治験製品を服用または使用している:

    • プロバイオティクス、プレバイオティクス、または繊維サプリメント
    • 免疫抑制薬または免疫調節薬
    • 抗生物質
  3. 薬物やアルコールの大量使用
  4. 研究製品のいずれかに対する既知のアレルギー
  5. -治験参加前30日以内に全身治療および/または入院を必要とする重篤な疾患
  6. 肝硬変、炎症性腸疾患の病歴、または結腸に関連するその他の主要な疾患
  7. -治験参加前1日以内の急性または持続性下痢のエピソード

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シンバイオティクス療法
プレバイオティック ジャガイモ耐性デンプン (RS、Bobs Red Mill) とプロバイオティック IVS-1 (Bifidobacterium adolescentis) の混合物。
プレバイオティック ジャガイモ耐性デンプン (RS、Bobs Red Mill) とプロバイオティック IVS-1 (Bifidobacterium adolescentis) の混合物。
他の名前:
  • プレバイオティクス+プロバイオティクス
プラセボコンパレーター:プラセボ
使用されるプラセボは、研究介入と同様に包装された炭水化物であるマルトデキストリンです。
マルトデキストリン、研究介入と同様にパッケージ化された炭水化物

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究群間の血漿短鎖脂肪酸(SCFA)レベルの違い
時間枠:4週間
SCFAレベルは血漿サンプルから測定され、介入グループとプラセボグループの間で比較されます。 グループ内の差異もベースラインと 4 週間の間で測定されます。
4週間
研究群間の腸内細菌叢の違い
時間枠:4週間
直腸綿棒サンプルから細菌叢が測定され、介入群と​​プラセボ群の間で比較されます。 グループ内の差異もベースラインと 4 週間の間で測定されます。
4週間
研究群間の他のバイオマーカーの違い
時間枠:4週間
血漿サンプルおよび直腸ぬぐい液から測定されるセロトニンや炎症性サイトカインなどの追加のバイオマーカー。その濃度は介入群とプラセボ群の間で比較され、時点間の群内差も比較されます。 追加のバイオマーカーには、炎症性サイトカインおよびセロトニンが含まれますが、これらに限定されません。
4週間
研究群間の臨床プロファイルの違い
時間枠:4週間
調査データは介入群とプラセボ群の間で比較され、時点間の群内差異が比較されます。 調査データには、投薬歴、新型コロナウイルス感染症歴、ワクチン接種歴、病歴が含まれますが、これらに限定されません。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
週ごとに登録し、介入を受けることに同意した参加者の数
時間枠:4週間
これにより、治験薬の実現可能性と受容性が評価されます。
4週間
介入に成功した参加者の数
時間枠:4週間
これにより、治験薬の実現可能性と受容性が評価されます。
4週間
研究群間のNP-PASC症状の違い
時間枠:4週間
NeuroScreen アプリによって評価された、ベースラインと 4 週間の時点の間の NP-PASC 症状の重症度の違い、および介入群とプラセボ群の間の違い。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Michael Yin, MD, MS、Columbia University
  • 主任研究者:Rupak Shivakoti, PhD, MHS、Columbia Universtiy Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年12月9日

一次修了 (実際)

2025年8月6日

研究の完了 (実際)

2025年8月6日

試験登録日

最初に提出

2024年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年9月27日

最初の投稿 (実際)

2024年10月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年8月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月25日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

私たちは参加者の秘密を保持しており、個々の参加者のデータを他の研究者に提供することはありませんし、提供する予定もありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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