リハビリテーションにおける運動活性化耳介迷走神経刺激 (sVNS-rehab)

経皮的耳介迷走神経刺激（taVNS）は、外耳に配置された小さな電極を利用して迷走神経の耳介枝を経皮的に活性化する、安全で医学的に承認された迷走神経を刺激する非侵襲的方法として登場しました。 研究では、特にリハビリテーション演習と組み合わせた場合、運動神経リハビリテーションに対する侵襲的および非侵襲的迷走神経刺激の潜在的な利点が示されています。 最近のパイロット研究では、動作ゲート制御システムで運動リハビリテーションと taVNS をペアリングすると、Fugl-Meyer 評価の上肢スコアが改善し、ペアになっていない taVNS と比較して効果量が大きくなり、同時に投与する刺激パルスの量が減少することが示されました。 これは、taVNS を運動療法と組み合わせると、有益な結果をもたらしながら、刺激の強度を軽減できることを示しています。 ただし、動作中に刺激を実行するための現在のアプローチでは、手動制御または複雑で非特異的なセンサーのセットアップが必要です。 客観的で教師なしの方法で運動の運動学に基づいて刺激を追跡および制御するためのオプションはありません。 したがって、社内で開発された taVNS システム (SmartVNS) が使用されます。 このシステムには、患者の動きを追跡する慣性測定ユニット (IMU) センサーが含まれており、動き中に taVNS 刺激を自動的に開始します。

リハビリテーション演習と組み合わせた経皮的耳介迷走神経刺激（taVNS）を含む研究の参加者にとっての利益は、潜在的なリスクを上回ります。 この介入である taVNS は医学的に承認された手順であり、特に承認されたパラメータ内で使用した場合、副作用は最小限で非常にまれです。 研究プロトコールでは、taVNS が安全で許容可能な強度レベルで投与され、不快感が生じた場合には直ちに電極を除去することが保証されています。 さらに、この介入は参加者の典型的なリハビリテーションプログラムを変更するものではなく、参加者が患肢で反復的なリハビリテーション運動動作を実行している間、動作によってトリガーされるtaVNSが行われます。 この研究の潜在的な利点には、将来の神経リハビリテーションの成果の質に貢献すること、および運動障害のある成人の神経リハビリテーションと運動学習の強化におけるtaVNSの有効性を調査する将来の臨床研究のプロトコルの決定に情報を提供することが含まれます。 全体として、この研究は、有意義な治療効果の可能性を提供しながら、参加者の安全を優先することを目的としています。