재활에서 움직임 활성화 귀의 미주 신경 자극 (sVNS-rehab)

경피적 귀의 미주 신경 자극(taVNS)은 미주 신경의 귀의 가지를 경피적으로 활성화하기 위해 외이에 배치된 작은 전극을 활용하여 미주 신경을 자극하기 위한 안전하고 의학적으로 승인된 비침습적 방법으로 나타났습니다. 연구에 따르면 운동 신경 재활을 위한 침습적 및 비침습적 미주 신경 자극의 잠재적인 이점은 특히 재활 운동과 결합될 때 나타납니다. 최근 파일럿 연구에 따르면 운동 게이트 시스템에서 운동 재활과 taVNS를 결합하면 Fugl-Meyer 평가 상지 점수가 향상되고 짝을 이루지 않은 taVNS에 비해 효과 크기가 더 커지는 동시에 더 적은 자극 펄스를 투여하는 것으로 나타났습니다. 이는 운동 요법과 결합된 taVNS가 자극 강도를 감소시키면서 여전히 유익한 결과를 생성할 수 있음을 보여줍니다. 그러나 이동 중에 자극을 수행하기 위한 현재 접근 방식은 수동 제어 또는 복잡하고 비특이적 센서 설정이 필요합니다. 객관적이고 감독되지 않는 방식으로 운동 운동학을 기반으로 자극을 추적하고 제어할 수 있는 옵션은 없습니다. 따라서 자체 개발된 taVNS 시스템(SmartVNS)이 사용됩니다. 이 시스템에는 환자의 움직임을 추적한 다음 움직임 중에 taVNS 자극을 자동으로 시작하는 관성 측정 장치(IMU) 센서가 포함되어 있습니다.

재활 운동과 결합된 경피 심이 미주 신경 자극(taVNS)을 포함하는 연구 참가자의 이점은 잠재적인 위험보다 큽니다. taVNS 개입은 의학적으로 승인된 절차로, 특히 승인된 매개변수 내에서 사용될 때 부작용이 최소화되고 극히 드물다. 연구 프로토콜은 taVNS가 안전하고 허용 가능한 강도 수준으로 투여되도록 보장하며 불편함이 발생할 경우 전극을 즉시 제거합니다. 또한, 개입은 참가자의 일반적인 재활 프로그램을 변경하지 않으며, 참가자가 영향을 받은 사지로 반복적인 재활 운동 동작을 수행하는 동안 모션 트리거 taVNS가 됩니다. 이 연구의 잠재적 이점에는 미래의 신경 재활 결과의 질에 기여하고 운동 장애가 있는 성인의 신경 재활 및 운동 학습을 향상시키는 데 있어 taVNS의 효능을 탐색하기 위한 향후 임상 연구에서 프로토콜에 대한 결정을 알리는 것이 포함됩니다. 전반적으로, 이 연구는 참가자의 안전을 우선시하는 동시에 의미 있는 치료 혜택의 가능성을 제공하는 것을 목표로 합니다.