Bevægelsesaktiveret Auricular Vagus Nerve Stimulation i Rehabilitering (sVNS-rehab)

Transkutan aurikulær vagusnervestimulering (taVNS) er opstået som en sikker og medicinsk godkendt ikke-invasiv metode til stimulering af vagusnerven ved at bruge en lille elektrode placeret på det ydre øre til transkutant at aktivere en aurikulær gren af ​​vagusnerven. Undersøgelser viser de potentielle fordele ved både invasiv og ikke-invasiv vagusnervestimulering til motorisk neurorehabilitering, især når det kombineres med rehabiliteringsøvelser. Et nyligt pilotstudie har vist, at parring af motorisk rehabilitering med taVNS i et bevægelsesstyret system resulterede i en forbedring af Fugl-Meyer Assessment-scorer for øvre ekstremiteter og en større effektstørrelse sammenlignet med en uparret taVNS, samtidig med at der blev administreret færre stimuleringsimpulser. Dette viser, at taVNS parret med bevægelsesterapi kan reducere intensiteten af ​​stimulation, mens det stadig producerer gavnlige resultater. Men nuværende tilgange til at udføre stimulation under bevægelse kræver enten manuel kontrol eller kompleks og uspecifik sensoropsætning. Der er ingen muligheder for at spore og kontrollere stimulering baseret på bevægelseskinematik på en objektiv, uovervåget måde. Derfor vil der blive brugt et egenudviklet taVNS-system (SmartVNS). Systemet inkluderer inertial measurement unit (IMU) sensorer til at spore patientens bevægelse og derefter automatisk initierer taVNS-stimuleringen under bevægelser.

Fordelen for deltagere i undersøgelsen, der involverer transkutan aurikulær vagusnervestimulering (taVNS) parret med rehabiliteringsøvelser, opvejer de potentielle risici. Interventionen, taVNS, er en medicinsk godkendt procedure med minimale og ekstremt sjældne bivirkninger, især når den anvendes inden for godkendte parametre. Studieprotokollen sikrer, at taVNS administreres ved sikre og tolerable intensitetsniveauer, med øjeblikkelig fjernelse af elektroder, hvis der opstår ubehag. Derudover vil interventionen ikke ændre deltagernes typiske rehabiliteringsprogram, og bevægelsesudløst taVNS vil være, mens deltagerne udfører gentagne rehabiliteringsøvelser med det berørte lem. De potentielle fordele ved undersøgelsen inkluderer at bidrage til kvaliteten af ​​fremtidige neurorehabiliteringsresultater og informere beslutninger om protokoller i fremtidige kliniske undersøgelser for at udforske effektiviteten af ​​taVNS til at forbedre neurorehabilitering og motorisk læring hos voksne med motoriske deficit. Overordnet sigter undersøgelsen på at prioritere deltagernes sikkerhed og samtidig tilbyde potentialet for meningsfulde terapeutiske fordele.