かかと突き上げ中のさまざまなカンガルーの姿勢が新生児に及ぼす影響

新生児スクリーニングは、世界中の公衆衛生プログラムにおいて重要な予防医療サービスです。 我が国では、このプログラムの一環として、生後48時間から72時間の間に新生児からかかとの血液が採取されますが、これは新生児に痛みや不快感を引き起こします。 新生児のかかと採血によって引き起こされる痛みを軽減し、処置中の快適さを改善するために、非薬理学的方法が頻繁に利用されます。 これらの方法の 1 つは、皮膚と皮膚の接触としても知られるカンガルー ケアです。 カンガルーケアでは、赤ちゃんを母親と直接肌で接触させることで、赤ちゃんの体温を調節し、赤ちゃんを落ち着かせ、母親と赤ちゃんの絆を育みます。 この方法は、人間の保育器のケアとも呼ばれており、特別なスキルを必要とせず、費用対効果が高く、処置時の痛みの軽減に大きな利点があると報告されています。 文献では、赤ちゃんの胸が母親の胸に触れる古典的なカンガルーの姿勢とは別に、側カンガルー (カンガルーに支えられた斜め屈曲) やリバース カンガルー (仰向けのカンガルー) などの代替の姿勢を説明する研究があります。 サイドカンガルーポジションは、母親に首を支えて赤ちゃんを十字に抱き、母親と赤ちゃんが向かい合うという点で、古典的なカンガルーケアとは異なります。 逆カンガルーの体位は、古典的なカンガルーの体位を改良したもので、おむつだけを付けた赤ちゃんを直立させ、背中を母親の裸の胸に接触させます。 カンガルーケア中の肌と肌の接触には心を落ち着かせる効果があり、赤ちゃんの生理学的および行動的な痛みの反応を軽減します。 したがって、赤ちゃんと母親の間の肌と肌の接触を維持するカンガルーの姿勢の違いが、かかと採血手順中の痛み、快適さ、生理学的パラメーター、および泣く時間に影響を与える可能性があると考えられています。 さらに、古典的なカンガルーの姿勢が使用できない場合には、これらの姿勢が代替方法として機能する可能性があります。 国内外の文献を検討したところ、正期産新生児のかかと採血時のさまざまなカンガルーの姿勢の有効性を比較した研究は見つかりませんでした。 したがって、この研究は、正期産新生児の痛み、快適さ、および生理学的パラメータ（心拍数、酸素飽和度）に対する古典的なカンガルー、側カンガルー、および逆カンガルーの姿勢の影響を比較することを目的としています。 この研究の副次的成果には、新生児の泣き時間とかかと採血の処置時間の評価が含まれます。