Die Auswirkung unterschiedlicher Känguru-Positionen auf Neugeborene beim Fersenstechen

Neugeborenen-Screenings sind weltweit wichtige präventive Gesundheitsdienste im Rahmen öffentlicher Gesundheitsprogramme. In unserem Land wird im Rahmen dieses Programms Neugeborenen zwischen der 48. und 72. Stunde nach der Geburt Fersenblut entnommen, was bei Neugeborenen Schmerzen und Beschwerden verursacht. Um die durch die Blutentnahme aus der Ferse bei Neugeborenen verursachten Schmerzen zu lindern und den Komfort während des Eingriffs zu verbessern, werden häufig nicht-pharmakologische Methoden eingesetzt. Eine dieser Methoden ist die Känguru-Pflege, auch Haut-zu-Haut-Kontakt genannt. Bei der Känguru-Pflege wird das Baby in direkten Hautkontakt mit der Mutter gebracht, was dazu beiträgt, die Körpertemperatur des Babys zu regulieren, das Baby zu beruhigen und die Bindung zwischen Mutter und Kind zu fördern. Diese Methode, die auch als menschliche Inkubatorpflege bezeichnet wird, erfordert keine besonderen Fähigkeiten, ist kosteneffektiv und soll erhebliche Vorteile bei der Reduzierung von Eingriffsschmerzen haben. In der Literatur gibt es neben der klassischen Känguru-Position, bei der die Brust des Babys die Brust der Mutter berührt, Studien, die alternative Positionen wie die seitliche Känguru-Position (vom Känguru unterstützte Diagonalflexion) und die umgekehrte Känguru-Position (Rückenkänguru) beschreiben. Die seitliche Känguru-Position unterscheidet sich von der klassischen Känguru-Pflege dadurch, dass das Baby quer gehalten wird und der Hals von der Mutter gestützt wird, so dass Mutter und Baby einander zugewandt sind. Die umgekehrte Känguru-Position ist eine modifizierte Version der klassischen Känguru-Position, bei der das Baby, das nur eine Windel trägt, aufrecht liegt und mit dem Rücken Kontakt zur nackten Brust der Mutter hat. Der Hautkontakt während der Känguru-Pflege hat eine beruhigende Wirkung und reduziert sowohl die physiologischen als auch die verhaltensbedingten Schmerzreaktionen des Babys. Daher wird angenommen, dass unterschiedliche Känguru-Positionen, die den Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen dem Baby und der Mutter aufrechterhalten, Schmerzen, Komfort, physiologische Parameter und die Schreidauer während der Blutentnahme aus der Ferse beeinflussen können. Darüber hinaus können diese Positionen in Fällen, in denen die klassische Känguru-Position nicht angewendet werden kann, als alternative Methoden dienen. Bei der Durchsicht der nationalen und internationalen Literatur wurden keine Studien gefunden, die die Wirksamkeit verschiedener Känguru-Positionen während der Blutentnahme an der Ferse bei reifen Neugeborenen vergleichen. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Auswirkungen der klassischen Känguru-, Seitenkänguru- und umgekehrten Känguru-Position auf Schmerzen, Komfort und physiologische Parameter (Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung) bei reifen Neugeborenen zu vergleichen. Zu den sekundären Ergebnissen der Studie gehört die Bewertung der Schreidauer von Neugeborenen und der Verfahrensdauer für die Blutentnahme aus der Ferse.