발뒤꿈치 채혈 중 다양한 캥거루 자세가 신생아에게 미치는 영향

신생아 선별검사는 전 세계 공중 보건 프로그램 내에서 중요한 예방 건강 서비스입니다. 우리나라에서는 이 프로그램의 일환으로 출생 후 48~72시간 사이에 신생아의 발뒤꿈치 혈액을 채취하는데, 이는 신생아에게 통증과 불편함을 유발한다. 신생아의 발뒤꿈치 채혈로 인한 통증을 완화하고 시술 시 편안함을 향상시키기 위해 비약리학적 방법이 자주 활용됩니다. 이러한 방법 중 하나는 피부 대 피부 접촉이라고도 알려진 캥거루 케어입니다. 캥거루 케어는 아기를 엄마와 직접 피부에 접촉시키는 것인데, 이는 아기의 체온을 조절하고 아기를 진정시키며 엄마와 아기 사이의 유대감을 형성하는 데 도움이 됩니다. 인간 인큐베이터 관리라고도 불리는 이 방법은 특별한 기술이 필요하지 않고 비용 효율적이며 시술 통증을 줄이는 데 상당한 이점이 있는 것으로 보고되었습니다. 문헌에는 아기의 가슴이 엄마의 가슴에 닿는 고전적인 캥거루 자세 외에도 측면 캥거루(캥거루 지지 대각선 굴곡) 및 역방향 캥거루(누운 캥거루)와 같은 대체 자세를 설명하는 연구가 있습니다. 옆 캥거루 자세는 엄마가 아기의 목을 받치고 아기를 십자형으로 안고 엄마와 아기가 서로 마주보게 한다는 점에서 전통적인 캥거루 케어와 다릅니다. 역캥거루 자세는 기저귀만 찬 아기가 엄마의 맨가슴에 등을 대고 똑바로 눕히는 고전적인 캥거루 자세를 수정한 것입니다. 캥거루 케어 중 피부와 피부의 접촉은 진정 효과가 있어 아기의 생리적, 행동적 통증 반응을 모두 줄여줍니다. 따라서 아기와 엄마 사이의 피부 대 피부 접촉을 유지하는 다양한 캥거루 자세가 발뒤꿈치 채혈 과정 중 통증, 편안함, 생리학적 지표 및 우는 시간에 영향을 미칠 수 있다고 생각됩니다. 또한, 전통적인 캥거루 자세를 사용할 수 없는 경우 이러한 자세가 대체 방법으로 사용될 수 있습니다. 국내 및 국제 문헌을 검토한 결과 만삭 신생아의 발뒤꿈치 혈액 수집 중 다양한 캥거루 자세의 효과를 비교한 연구는 발견되지 않았습니다. 따라서 본 연구의 목적은 클래식 캥거루 자세, 옆 캥거루 자세, 역방향 캥거루 자세가 만삭 신생아의 통증, 편안함 및 생리적 매개변수(심박수, 산소 포화도)에 미치는 영향을 비교하는 것입니다. 연구의 이차 결과에는 신생아의 울음 시간과 발뒤꿈치 채혈 절차 기간에 대한 평가가 포함됩니다.