El efecto de diferentes posiciones canguro en los recién nacidos durante la punción del talón

Los exámenes de detección de recién nacidos son servicios de salud preventivos cruciales dentro de los programas de salud pública en todo el mundo. En nuestro país, como parte de este programa, se extrae sangre del talón de los recién nacidos entre las 48 y 72 horas después del nacimiento, lo que provoca dolor y malestar en los recién nacidos. Con frecuencia se utilizan métodos no farmacológicos para aliviar el dolor causado por la extracción de sangre del talón en los recién nacidos y para mejorar la comodidad durante el procedimiento. Uno de estos métodos es el método canguro, también conocido como contacto piel con piel. El método canguro implica colocar al bebé en contacto directo con la piel de la madre, lo que ayuda a regular la temperatura corporal del bebé, calmarlo y fomentar el vínculo entre madre y bebé. Este método, también descrito como cuidado en incubadora humana, no requiere habilidades especiales, es rentable y se informa que tiene beneficios significativos para reducir el dolor del procedimiento. En la literatura, además de la clásica posición canguro donde el pecho del bebé toca el pecho de la madre, hay estudios que describen posiciones alternativas como canguro lateral (flexión diagonal apoyada en canguro) y canguro invertido (canguro supino). La posición canguro lateral se diferencia del método canguro clásico en que el bebé se sostiene en forma transversal con el cuello sostenido por la madre, lo que permite que la madre y el bebé estén uno frente al otro. La posición canguro inversa es una versión modificada de la posición canguro clásica, donde el bebé, vestido sólo con un pañal, se coloca erguido con la espalda en contacto con el pecho desnudo de la madre. El contacto piel con piel durante el método canguro tiene un efecto calmante, reduciendo las respuestas de dolor tanto fisiológicas como conductuales en el bebé. Por lo tanto, se cree que las diferentes posiciones canguro, que mantienen el contacto piel con piel entre el bebé y la madre, pueden afectar el dolor, la comodidad, los parámetros fisiológicos y la duración del llanto durante el procedimiento de extracción de sangre del talón. Además, en los casos en los que no se pueda utilizar la clásica posición canguro, estas posiciones pueden servir como métodos alternativos. Al revisar la literatura nacional e internacional, no se encontraron estudios que comparen la efectividad de diferentes posiciones canguro durante la extracción de sangre del talón en recién nacidos a término. Así, este estudio tiene como objetivo comparar los efectos de las posiciones canguro clásica, canguro lateral y canguro invertido sobre el dolor, la comodidad y los parámetros fisiológicos (frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno) en recién nacidos a término. Los resultados secundarios del estudio incluyen evaluar la duración del llanto de los recién nacidos y la duración del procedimiento para la extracción de sangre del talón.