Erilaisten kenguruasentojen vaikutus vastasyntyneisiin kantapään piston aikana

Vastasyntyneiden seulonnat ovat keskeisiä ennaltaehkäiseviä terveyspalveluja kansanterveysohjelmissa maailmanlaajuisesti. Maassamme tämän ohjelman osana vastasyntyneiltä otetaan kantapään verta 48. ja 72. tunnin välillä syntymän jälkeen, mikä aiheuttaa vastasyntyneille kipua ja epämukavuutta. Ei-farmakologisia menetelmiä käytetään usein lievittämään vastasyntyneiden kantapään verenkeräyksen aiheuttamaa kipua ja parantamaan mukavuutta toimenpiteen aikana. Yksi näistä menetelmistä on kengurun hoito, joka tunnetaan myös ihokosketuksena. Kengurun hoitoon kuuluu vauvan saattaminen suoraan ihokosketukseen äidin kanssa, mikä auttaa säätelemään vauvan ruumiinlämpöä, rauhoittamaan vauvaa ja edistämään äidin ja vauvan välistä sidettä. Tämä menetelmä, jota kuvataan myös ihmisen hautomohoitona, ei vaadi erityisiä taitoja, on kustannustehokas, ja sen raportoidaan olevan merkittäviä etuja toimenpiteiden aiheuttaman kivun vähentämisessä. Klassisen kenguruasennon, jossa vauvan rintakehä koskettaa äidin rintakehää, lisäksi kirjallisuudessa on tutkimuksia, jotka kuvaavat vaihtoehtoisia asentoja, kuten sivukengurua (kengurun tukema diagonaalinen taivutus) ja käänteistä kengurua (makamaalla oleva kenguru). Kengurun sivuasento eroaa perinteisestä kengurunhoidosta siinä, että vauvaa pidetään ristissä niskan tukemana, jolloin äiti ja vauva ovat vastakkain. Käänteinen kenguruasento on muunneltu versio klassisesta kenguruasennosta, jossa vauva, jolla on vain vaippa, asetetaan pystyasentoon selkä kosketuksiin äidin paljaalla rintakehällä. Iho-ihokosketus kengurunhoidon aikana rauhoittaa ja vähentää vauvan fysiologisia ja käyttäytymiseen liittyviä kipureaktioita. Siksi uskotaan, että erilaiset kenguruasennot, jotka ylläpitävät iho-ihokontaktia vauvan ja äidin välillä, voivat vaikuttaa kipuun, mukavuuteen, fysiologisiin parametreihin ja itkun kestoon kantapääveren keräystoimenpiteen aikana. Lisäksi tapauksissa, joissa klassista kenguruasentoa ei voida käyttää, nämä asennot voivat toimia vaihtoehtoisina menetelminä. Kansallista ja kansainvälistä kirjallisuutta tarkasteltaessa ei löytynyt tutkimuksia, joissa olisi vertailtu kengurujen eri asentojen tehokkuutta kantapään verenkeräyksen aikana vastasyntyneillä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siis vertailla klassisten kengurujen, sivukengurujen ja käänteisten kengurujen asemien vaikutuksia kipuun, mukavuuteen ja fysiologisiin parametreihin (syke, happisaturaatio) vastasyntyneillä. Tutkimuksen toissijaisiin tuloksiin kuuluu vastasyntyneiden itkuajan ja kantapääveren oton keston arviointi.