L'effetto delle diverse posizioni del canguro sui neonati durante la puntura del tallone

Gli screening neonatali sono servizi sanitari preventivi cruciali nell’ambito dei programmi di sanità pubblica in tutto il mondo. Nel nostro Paese, nell'ambito di questo programma, il sangue del tallone viene prelevato dai neonati tra la 48a e la 72a ora dopo la nascita, il che provoca dolore e disagio nei neonati. Metodi non farmacologici vengono spesso utilizzati per alleviare il dolore causato dalla raccolta del sangue dal tallone nei neonati e per migliorare il comfort durante la procedura. Uno di questi metodi è la cura del canguro, nota anche come contatto pelle a pelle. La terapia del canguro prevede il posizionamento del bambino a diretto contatto cutaneo con la madre, il che aiuta a regolare la temperatura corporea del bambino, a calmarlo e a favorire il legame tra madre e bambino. Questo metodo, descritto anche come cura dell'incubatrice umana, non richiede competenze speciali, è economicamente vantaggioso e si dice che abbia vantaggi significativi nel ridurre il dolore procedurale. In letteratura, oltre alla classica posizione del canguro in cui il petto del bambino tocca il petto della madre, ci sono studi che descrivono posizioni alternative come il canguro laterale (flessione diagonale supportata dal canguro) e il canguro inverso (canguro supino). La posizione del canguro laterale differisce dalla classica cura del canguro in quanto il bambino viene tenuto trasversalmente con il collo sostenuto dalla madre, consentendo alla madre e al bambino di stare uno di fronte all'altro. La posizione del canguro inverso è una versione modificata della classica posizione del canguro, in cui il bambino, che indossa solo il pannolino, viene posizionato in posizione verticale con la schiena a contatto con il petto nudo della madre. Il contatto pelle a pelle durante la terapia marsupio ha un effetto calmante, riducendo le risposte al dolore sia fisiologiche che comportamentali nel bambino. Pertanto, si ritiene che diverse posizioni del canguro, che mantengono il contatto pelle a pelle tra il bambino e la madre, possano influenzare il dolore, il comfort, i parametri fisiologici e la durata del pianto durante la procedura di prelievo del sangue dal tallone. Inoltre, nei casi in cui non è possibile utilizzare la classica posizione del canguro, queste posizioni possono fungere da metodi alternativi. Dopo aver esaminato la letteratura nazionale e internazionale, non sono stati trovati studi che confrontassero l'efficacia delle diverse posizioni del canguro durante la raccolta del sangue dal tallone nei neonati a termine. Pertanto, questo studio mira a confrontare gli effetti delle posizioni del canguro classico, del canguro laterale e del canguro inverso sul dolore, sul comfort e sui parametri fisiologici (frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno) nei neonati a termine. I risultati secondari dello studio includono la valutazione della durata del pianto dei neonati e la durata della procedura per la raccolta del sangue dal tallone.