漏斗胸変形に対する遠隔リハビリテーション訓練の有効性に関する検討

漏斗胸（PE）は、最も一般的な先天性胸壁変形です。 それは出生400人に約1人の割合で見られます。 PE は、胸骨と肋骨軟骨のさまざまな程度の陥没を特徴としています。 その病因は完全には理解されていませんが、胎児の異常な位置による胸骨への子宮内の圧力、梅毒やくる病などの病気の後遺症、剣状骨と胸骨を後方に引っ張る前横隔膜の筋肉の不均衡、および肋骨と胸骨の間の肋軟骨接合部の異常な成長。

典型的なPEでは、胸骨の下1/3と隣接する肋軟骨が崩壊しているのが見られます。 体育の子供は通常背が高く、姿勢が異常です。 脊柱側弯症は、PE 患者の約 29% で診断されています。 研究によると、体育の子供に最も一般的な姿勢障害は次のとおりです。頭の前方姿勢、丸い肩、胸椎の後弯、翼のある肩甲骨、骨盤の前方回転。 PEを患う小児の場合。僧帽筋上部、斜角筋、胸鎖乳突筋、大胸筋の柔軟性の低下。背中の伸筋、腹筋、腰方形筋、僧帽筋の下部/中部、菱形筋の筋力の低下が報告されています。 整形外科的な問題に加えて;ボディイメージ不安、社会的孤立、内向性、内気、不安、うつ病など、外見に関連する心理社会的問題も検出されています。 外見の悪化による活動の制限、姿勢の悪化、スポーツ活動の回避は、筋骨格系の筋力低下やその他の問題につながる可能性があると予測されています。 さらに、中等度および重度の PE を患う青年の心血管持久力は健康な対照者よりも低く、そのためこれらの患者の身体活動が低下していることが発表されています。 近年では保存療法による治療が増えています。 これらの患者に適用される主な保存的治療法は、真空ベル治療、装具、理学療法です。 患者のニーズに応じて計画されたリハビリテーション プログラムは、PE 患者の生活の質を向上させるのに役立ちます。 研究では、さまざまな運動の応用が変形の減少と姿勢の改善に寄与することが報告されています。 遠隔リハビリテーションは、電話、インターネット、ビデオ会議などの電気通信技術を使用して、患者と医療専門家の間で遠隔から実行されるリハビリテーション方法として定義されます。 遠隔リハビリテーションの方法は、高い参加率と遵守率、ライフスタイルの行動変化、患者が自分の環境でリハビリテーションを受ける機会、長期間のリハビリテーションから恩恵を受ける機会、そして費用効率の点で非常に効果的です。 さらに、遠隔リハビリテーションのおかげで、患者が住んでいる地域の専門医の数の少なさ、交通機関の不足、身体的障害によってリハビリテーション プログラムが影響を受ける割合が最小限に抑えられます。 アクセシビリティ、子供の多忙な学校プログラムに適応できる柔軟な勤務時間、時間の節約、家族の参加の機会、テクノロジーへの子供たちの関心が、治療への参加の動機になると考えられています。 文献研究では、漏斗胸変形のある小児に対する遠隔リハビリテーションを適用した運動トレーニングの有効性を示す研究は見つかりませんでした。 この研究の目的は、漏斗胸と診断された10歳から14歳の少年の体力、呼吸機能、姿勢、心理社会的要因に対するバキュームベル治療に加えて適用された遠隔リハビリテーションベースの運動トレーニングの有効性を調べることです。