Undersøgelse af effektiviteten af ​​telerehabiliteringstræning i Pectus Excavatum deformitet

Pectus excavatum (PE) er den mest almindelige medfødte brystvægsdeformitet. Det ses hos cirka 1 ud af 400 levendefødte. PE er karakteriseret ved varierende grader af depression af brystbenet og ribbensbrusken. Selvom dets etiopatogenese ikke er fuldt ud forstået, menes det at være forårsaget af intrauterint tryk på brystbenet fra en unormal fosterstilling, følgetilstande af sygdomme som syfilis og rakitis, muskelubalancer i den forreste mellemgulv, der trækker xiphoid og brystbenet bagud, og unormal vækst af kystbruskforbindelsen mellem ribben og brystbenet.

I en typisk PE ses den nederste 1/3 af brystbenet og tilstødende kystbrusk at kollapse. Børn med PE er normalt høje og har unormal kropsholdning. Skoliose er blevet diagnosticeret hos cirka 29 % af børn med PE. Undersøgelser har vist, at de mest almindelige holdningsforstyrrelser hos børn med PE er; hoved fremadstilling, afrundede skuldre, thorax kyfose, vinget scapula og anterior rotation af bækkenet. Hos børn med PE; nedsat fleksibilitet af øvre trapezius, scalene, sternocleidomastoid, pectoralis major muskler; tab af styrke i ryggens ekstensorer, abdominale, quadratus lumborum, nedre/midterste del af trapezius og rhomboider er blevet rapporteret. Ud over ortopædiske problemer; psykosociale problemer relateret til fysisk fremtoning såsom kropsbillede angst, social isolation, indadvendthed, generthed, angst og depression er også blevet opdaget. Det er blevet forudsagt, at begrænsning af aktiviteter, dårlig kropsholdning og undgåelse af sportsaktiviteter på grund af forringelse af det fysiske udseende kan føre til svaghed og andre problemer i bevægeapparatet. Derudover er det blevet offentliggjort, at den kardiovaskulære udholdenhed hos unge med moderat og svær PE er lavere end hos raske kontroller, hvilket medfører, at disse patienter har nedsat fysisk aktivitet. I de senere år har konservative behandlingstilgange været stigende. De vigtigste konservative behandlingsmetoder, der anvendes til disse patienter, er vakuumklokkebehandling, ortose og fysioterapi. Et genoptræningsprogram tilrettelagt efter personens behov kan være med til at øge livskvaliteten for den enkelte med PE. Undersøgelser har rapporteret, at forskellige træningsapplikationer bidrager til et fald i deformitet og en positiv udvikling i kropsholdningen. Telerehabilitering er defineret som en rehabiliteringsmetode, der udføres på afstand mellem patienten og sundhedspersonalet gennem telekommunikationsteknologier som telefon, internet og videokonference. Telerehabiliteringsmetoder kan være ganske effektive i form af høj deltagelse og overholdelsesrater, adfærdsændringer i livsstil, muligheden for, at patienten får genoptræning i eget miljø, chancen for at få gavn af rehabilitering i længere tid og omkostningseffektivitet. Derudover minimeres den hastighed, hvormed rehabiliteringsprogrammet påvirkes af det lave antal specialister i den geografi, hvor patienten bor, manglen på transportfaciliteter og fysiske handicap takket være telerehabilitering. Tilgængelighed, fleksible timer, der kan tilpasses børns travle skoleforløb og tidsbesparelser, muligheden for deres familiers deltagelse og børns interesse for teknologi menes at motivere dem til at deltage i behandling. I litteraturstudiet blev der ikke fundet nogen undersøgelse, der viser effektiviteten af ​​træning anvendt med telerehabilitering hos børn med pectus excavatum deformitet. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​telerehabiliteringsbaseret træning anvendt som supplement til Vacuum Bell-behandling på fysisk kondition, åndedrætsfunktioner, kropsholdning og psykosociale faktorer hos drenge mellem 10-14 år diagnosticeret med pectus excavatum.