오목가슴 기형에 대한 원격재활 훈련의 유효성 조사

오목가슴(PE)은 가장 흔한 선천성 흉벽 기형입니다. 이는 출생아 400명 중 약 1명에게서 나타납니다. PE는 흉골과 갈비뼈 연골의 다양한 정도의 함몰을 특징으로 합니다. 발병기전은 완전히 알려져 있지 않으나 비정상적인 태아자세로 인한 자궁내 흉골압박, 매독, 구루병 등의 질병의 후유증, 검상돌기와 흉골을 뒤로 당기는 전방횡격막의 근육불균형, 갈비뼈와 흉골 사이의 늑연골 접합부가 비정상적으로 성장하는 것입니다.

일반적인 PE에서는 흉골 하부 1/3과 인접한 늑골 연골이 붕괴되는 것으로 보입니다. PE가 있는 어린이는 일반적으로 키가 크고 자세가 이상합니다. 척추측만증은 PE 아동의 약 29%에서 진단되었습니다. 연구에 따르면 PE 아동에게 가장 흔한 자세 장애는 다음과 같습니다. 머리를 앞으로 향한 자세, 둥근 어깨, 흉부 후만증, 날개 견갑골 및 골반의 전방 회전. PE가 있는 아동의 경우; 상부 승모근, 목살근, 흉쇄유돌근, 대흉근의 유연성 감소; 등 신근, 복부, 요방형근, 승모근 하부/중간 부분 및 능형근의 근력 상실이 보고되었습니다. 정형외과적 문제 외에도; 신체 이미지 불안, 사회적 고립, 내향성, 수줍음, 불안, 우울증 등 신체적 외모와 관련된 심리사회적 문제도 발견되었습니다. 외모 악화로 인한 활동 제한, 자세 불량, 스포츠 활동 기피 등은 근골격계 약화 등의 문제를 유발할 수 있다고 예측되고 있다. 또한, 중등도 및 중증 PE를 앓고 있는 청소년의 심폐 지구력은 건강한 대조군에 비해 낮아 이들 환자의 신체 활동이 감소하는 것으로 나타났습니다. 최근에는 보존적 치료 접근법이 증가하고 있습니다. 이들 환자에게 적용되는 주요 보존적 치료방법은 진공벨치료, 보조기, 물리치료 등이 있다. 개인의 필요에 따라 계획된 재활 프로그램은 PE 환자의 삶의 질을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 다양한 운동 적용이 기형 감소와 자세의 긍정적인 발달에 기여한다고 보고되었습니다. 원격재활은 전화, 인터넷, 화상회의 등 통신 기술을 통해 환자와 의료 전문가 간에 원격으로 수행되는 재활 방법으로 정의됩니다. 원격 재활 방법은 높은 참여율 및 순응률, 생활 방식의 행동 변화, 환자가 자신의 환경에서 재활을 받을 수 있는 기회, 장기간 재활 혜택을 받을 수 있는 기회 및 비용 효율성 측면에서 매우 효과적일 수 있습니다. 또한, 원격재활 덕분에 환자가 거주하는 지역의 소수의 전문가 수, 교통시설 부족, 신체 장애로 인해 재활 프로그램이 영향을 받는 비율이 최소화됩니다. 접근성, 아동의 바쁜 학교 프로그램에 적응할 수 있는 유연한 근무 시간, 시간 절약, 가족의 참여 기회, 기술에 대한 아동의 관심 등이 아동이 치료에 참여하도록 동기를 부여하는 것으로 생각됩니다. 문헌 연구에서는 오목가슴 기형이 있는 아동에게 원격 재활을 적용한 운동 훈련의 효과를 보여주는 연구는 발견되지 않았습니다. 본 연구의 목적은 오목가슴 진단을 받은 10~14세 남아를 대상으로 진공벨 치료와 함께 적용한 원격재활 기반 운동훈련이 체력, 호흡기능, 자세 및 심리사회적 요인에 미치는 효과를 알아보는 것이다.