Badanie skuteczności treningu telerehabilitacyjnego w deformacji klatki piersiowej klatki piersiowej

Pectus excavatum (PE) jest najczęstszą wrodzoną deformacją ściany klatki piersiowej. Występuje u około 1 na 400 żywych urodzeń. PE charakteryzuje się różnym stopniem zagłębienia mostka i chrząstki żebrowej. Chociaż jego etiopatogeneza nie jest w pełni poznana, uważa się, że jest spowodowana ciśnieniem wewnątrzmacicznym mostka wynikającym z nieprawidłowej pozycji płodu, następstwami chorób takich jak kiła i krzywica, brakiem równowagi mięśniowej przedniej przepony, która ciągnie wyrostek mieczykowaty i mostek do tyłu oraz nieprawidłowy rozrost połączenia chrząstki żebrowej pomiędzy żebrem a mostkiem.

W typowym PE zapada się dolna 1/3 mostka i przylegające do niego chrząstki żebrowe. Dzieci z PE są zazwyczaj wysokie i mają nieprawidłową postawę. Skoliozę rozpoznaje się u około 29% dzieci z PE. Badania wykazały, że najczęstszymi zaburzeniami postawy u dzieci z PE są: postawa głowy do przodu, zaokrąglone ramiona, kifoza piersiowa, łopatka skrzydlata i rotacja miednicy do przodu. u dzieci z PE; zmniejszona elastyczność górnego mięśnia czworobocznego, pochyłego, mostkowo-obojczykowo-sutkowego, mięśnia piersiowego większego; Zgłaszano utratę siły w prostownikach pleców, mięśniach brzucha, mięśniu czworobocznym lędźwi, dolnej/środkowej części mięśnia czworobocznego i mięśniu romboidalnym. Oprócz problemów ortopedycznych; Wykryto również problemy psychospołeczne związane z wyglądem fizycznym, takie jak lęk przed obrazem ciała, izolacja społeczna, introwersja, nieśmiałość, lęk i depresja. Przewiduje się, że ograniczenie aktywności, zła postawa i unikanie zajęć sportowych ze względu na pogorszenie wyglądu fizycznego może prowadzić do osłabienia i innych problemów w narządzie ruchu. Ponadto opublikowano, że wytrzymałość sercowo-naczyniowa młodzieży z umiarkowaną i ciężką PE jest niższa niż u zdrowych osób z grupy kontrolnej, co powoduje, że u tych pacjentów występuje zmniejszona aktywność fizyczna. W ostatnich latach coraz popularniejsze są metody leczenia zachowawczego. Głównymi metodami leczenia zachowawczego stosowanymi u tych pacjentów są leczenie dzwonem próżniowym, orteza i fizjoterapia. Program rehabilitacji zaplanowany zgodnie z potrzebami danej osoby może pomóc w podniesieniu jakości życia osoby z PE. Badania wykazały, że różne zastosowania ćwiczeń przyczyniają się do zmniejszenia deformacji i pozytywnego rozwoju postawy. Telerehabilitację definiuje się jako metodę rehabilitacji prowadzoną na odległość pomiędzy pacjentem a pracownikiem służby zdrowia za pośrednictwem technologii telekomunikacyjnych, takich jak telefon, Internet i wideokonferencje. Metody telerehabilitacji mogą być dość skuteczne pod względem wysokiego wskaźnika uczestnictwa i przestrzegania zaleceń, zmian w zachowaniu w stylu życia, możliwości uzyskania przez pacjenta rehabilitacji we własnym środowisku, szansy na korzystanie z rehabilitacji przez dłuższy okres czasu i efektywności kosztowej. Dodatkowo, dzięki telerehabilitacji minimalizowane jest tempo realizacji programu rehabilitacji ze względu na małą liczbę specjalistów z obszaru geograficznego, w którym pacjent mieszka, brak środków transportu oraz niepełnosprawność ruchową. Uważa się, że dostępność, elastyczne godziny pracy, które można dostosować do napiętych programów szkolnych dzieci i oszczędność czasu, możliwość udziału ich rodzin oraz zainteresowanie dzieci technologią, motywują je do udziału w leczeniu. W piśmiennictwie nie odnaleziono badań wykazujących skuteczność treningu ruchowego połączonego z telerehabilitacją u dzieci z deformacją klatki piersiowej kopalnego. Celem pracy jest zbadanie wpływu treningu wysiłkowego opartego na telerehabilitacji stosowanego w uzupełnieniu terapii Vacuum Bell na sprawność fizyczną, funkcje oddechowe, postawę i czynniki psychospołeczne u chłopców w wieku 10-14 lat ze zdiagnozowaną klatką piersiową lejkową.