Investigación de la eficacia del entrenamiento en telerehabilitación en la deformidad del pectus excavatum

El pectus excavatum (PE) es la deformidad congénita de la pared torácica más común. Se observa en aproximadamente 1 de cada 400 nacidos vivos. La EP se caracteriza por diversos grados de depresión del esternón y del cartílago costal. Aunque su etiopatogenia no se comprende del todo, se cree que es causada por la presión intrauterina sobre el esternón debido a una posición fetal anormal, secuelas de enfermedades como la sífilis y el raquitismo, desequilibrios musculares en el diafragma anterior que tiran del xifoides y el esternón hacia atrás, y Crecimiento anormal de la unión del cartílago costal entre la costilla y el esternón.

En una PE típica, se observa que el tercio inferior del esternón y los cartílagos costales adyacentes colapsan. Los niños con EP suelen ser altos y tener una postura anormal. La escoliosis se ha diagnosticado en aproximadamente el 29% de los niños con EP. Los estudios han demostrado que los trastornos posturales más comunes en niños con EP son; Postura de cabeza hacia adelante, hombros redondeados, cifosis torácica, escápula alada y rotación anterior de la pelvis. En niños con EP; disminución de la flexibilidad de los músculos trapecio superior, escaleno, esternocleidomastoideo y pectoral mayor; Se ha informado pérdida de fuerza en los extensores de la espalda, los abdominales, el cuadrado lumbar, la parte inferior/media del trapecio y los romboides. Además de problemas ortopédicos; También se han detectado problemas psicosociales relacionados con la apariencia física como ansiedad por la imagen corporal, aislamiento social, introversión, timidez, ansiedad y depresión. Se ha predicho que la restricción de actividades, la mala postura y la evitación de actividades deportivas debido al deterioro de la apariencia física pueden provocar debilidad y otros problemas en el sistema musculoesquelético. Además, se ha publicado que la resistencia cardiovascular de los adolescentes con EP moderada y grave es menor que la de los controles sanos, provocando que estos pacientes tengan una actividad física reducida. En los últimos años, los enfoques de tratamiento conservador han ido aumentando. Los principales métodos de tratamiento conservador aplicados a estos pacientes son el tratamiento con campana de vacío, la ortesis y la fisioterapia. Un programa de rehabilitación planificado según las necesidades de la persona puede ayudar a aumentar la calidad de vida del individuo con EP. Los estudios han informado que diversas aplicaciones de ejercicios contribuyen a una disminución de la deformidad y a una evolución positiva de la postura. La telerehabilitación se define como un método de rehabilitación realizado de forma remota entre el paciente y el profesional de la salud a través de tecnologías de telecomunicaciones como teléfono, internet y videoconferencia. Los métodos de telerehabilitación pueden ser bastante eficaces en términos de altas tasas de participación y cumplimiento, cambios de comportamiento en el estilo de vida, la oportunidad para que el paciente reciba rehabilitación en su propio entorno, la posibilidad de beneficiarse de la rehabilitación durante un período de tiempo más largo y rentabilidad. Además, gracias a la telerehabilitación se minimiza el ritmo al que el programa de rehabilitación se ve afectado por el bajo número de especialistas en la geografía donde vive el paciente, la falta de medios de transporte y discapacidades físicas. Se cree que la accesibilidad, los horarios flexibles que pueden adaptarse a los ocupados programas escolares de los niños y el ahorro de tiempo, la oportunidad de participación de sus familias y el interés de los niños en la tecnología los motivan a participar en el tratamiento. En el estudio de la literatura no se encontró ningún estudio que demuestre la efectividad del entrenamiento físico aplicado con telerehabilitación en niños con deformidad del pectus excavatum. El propósito de este estudio es examinar la efectividad del entrenamiento con ejercicios basado en telerehabilitación aplicado además del tratamiento con Vacuum Bell sobre la condición física, funciones respiratorias, postura y factores psicosociales en niños de entre 10 y 14 años diagnosticados con pectus excavatum.