救急医療中のリアルタイムの体重と体組成推定のための機械学習と 3D 画像ベースのモデリング。研究3

薬剤の投与ミスは、血栓溶解療法を必要とする脳卒中患者や緊急の鎮静を必要とする患者などの急性疾患の患者に壊滅的な影響を与える可能性があります。 急性疾患の患者では、不正確な体重推定値が投薬ミスの重大な原因となり、実際の体重から 10% 以上逸脱する体重推定値は治療自体が生命を脅かす可能性があります。 不正確な体重推定値は不正確な薬剤投与量につながり、（治療量以下の用量による）致命的な治療失敗の可能性や（治療量を超える用量による）致命的な有害事象の可能性があります。 肥満患者の治療失敗のほぼ 75% は、体重推定の誤差に関連している可能性があります。 臨床ケアが一刻を争う場合、50% を超える患者の体重を測定することが不可能な場合があります。 このような状況では、体重を迅速かつ正確に推定する方法が重要です。 最近のイノベーションの 1 つは、重量を推定するために低コストの 3D カメラ システムを使用することです。 3D カメラ デバイス (例: Intel RealSense D415) は、患者の身体の点群マップを取得するために使用され、そこから、畳み込みニューラル ネットワーク分析を使用して導出されたアルゴリズムに基づいて体重推定値を推定できます。 初期の研究では、総体重 (TBW) の推定においてこのシステムによって達成できる精度の点で非常に有望な結果が得られました。

この研究の主な目的は、急性疾患または負傷した ED 患者の 3D カメラ システムによる体重推定の精度を測定し、この精度を標準治療の精度と比較することです。 研究者らは、救急外来を訪れた急性疾患または負傷した成人を対象としたランダム化対照試験で、3Dカメラシステムを使用した体重推定のパフォーマンスと下流への影響を標準治療と比較する予定だ。

重要な仮説は、3D カメラ システムが緊急時に TBW、IBW、LBW のリアルタイム推定値を提供し、既存の重量推定方法の精度を超えるということです。

非臨床試験研究をサポートすることで、実験室条件および模擬医療緊急事態における 3D カメラ システムの精度が確立されます。 ただし、その性能と下流の薬剤投与精度への影響は、実際の臨床現場での救急治療中に確立される必要があります。 この研究は、3D カメラ システムの精度と機能、および救急治療中の現実世界の体重推定に関する重要な視点を提供します。 また、ED 患者において、ベッド内体重計を使用して体重を測定し、患者自身や家族から体重推定値を取得する機能についても説明します。 第 2 の目的は、研究の各群における薬剤投与量の正確性を決定することであり、救急外来を受診する肥満患者および病的肥満患者における代替体重スカラーの必要性に関する重要な情報を提供します。 この研究は、EDにおける肥満患者の用量調整をガイドするための基準と政策の必要性を確立することになる。 TBW にスケールすべき薬剤と LBW にスケールすべき薬剤の実際の使用状況に関する情報は、「フリーサイズ」のアプローチを使用することで、患者の安全に対する脅威の問題の大きさについての有用な現実世界の洞察を提供します。体重の状態に関係なく、すべての患者の薬剤投与量を計算します。

地域の大病院の救急外来を受診し、体重に基づいた薬物療法を必要とする急性疾患の患者がこの研究に登録される。 彼らは、3D カメラ システム (TBW、IBW、LBW の推定値が提供される) を使用して体重推定を受けるか、標準治療を受けるかのいずれかにランダムに割り当てられます。 他のすべての介入と医療は標準治療となります。

これらの患者は入院後最初の72時間追跡調査される。 体重推定の精度、薬剤投与量の精度、および薬剤療法に関連する有害事象がグループ間で比較されます。