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LDD治療のためのトッピングオフ技術に関する研究

2024年10月17日 更新者:Qianfoshan Hospital

腰椎変性疾患治療のためのトッピングオフ技術に関する研究

腰椎変性疾患は、中高年や長時間座る方に多い病気で、主に下肢の痛みやこり、しびれなどの症状が現れます。 腰椎固定術などの従来の外科的治療は症状を軽減できますが、隣接するセグメントの変性などの合併症を引き起こす可能性があります。 したがって、より安全で効果的な治療法を探索することは非常に重要です。 新しい治療法としてのトッピングオフ技術は、椎体間固定と動的固定の利点を組み合わせたもので、腰椎の部分的な可動性を維持しながら、手術部位の椎間板にかかる圧力を軽減し、疾患のある椎間板の修復を促進することを目的としています。この研究の目的は、腰椎変性疾患の治療におけるトッピングオフ技術の臨床効果と画像変化を評価することです。 トッピングオフ技術は、後部腰椎椎体間固定術 (PLIF) と Wallis 棘間動的固定装置移植を組み合わせたものです。 前向き臨床試験を通じて、持続性二分節腰椎変性疾患患者に対するその治療効果が観察されました。 この研究には、L4-5およびL5-S1の変形性腰椎疾患の手術を受けた患者が含まれており、それぞれ2段階の固定手術とトッピングオフ技術で治療されました。 追跡調査は手術の前後に実施され、平均追跡期間は 24 か月でした。 Oswestry Disability Index (ODI)、Pain Visual Analog Scale (VAS)、日本整形外科学会 (JOA) の腰椎機能スコアを用いて術前および術後の有効性を評価し、回復率を計算します。 同時に、X線およびMRI画像を使用して、腰椎の全体的な可動域(L2〜S1ROM)、Wallisデバイスが挿入されたセグメントの可動域(ROM)、椎間板高さ指数( DHI)、および椎間板の髄核 (RSI) の相対信号強度。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、腰椎変性疾患の治療におけるトッピングオフ技術の臨床効果と画像変化を評価することです。 トッピングオフ技術は、後部腰椎椎体間固定術 (PLIF) と Wallis 棘間動的固定装置移植を組み合わせたものです。 前向き臨床試験を通じて、持続性二分節腰椎変性疾患患者に対するその治療効果が観察されました。 この研究には、L4-5およびL5-S1の変形性腰椎疾患の手術を受けた患者が含まれており、それぞれ2段階の固定手術とトッピングオフ技術で治療されました。 追跡調査は手術の前後に実施され、平均追跡期間は 24 か月でした。 Oswestry Disability Index (ODI)、Pain Visual Analog Scale (VAS)、日本整形外科学会 (JOA) の腰椎機能スコアを用いて術前および術後の有効性を評価し、回復率を計算します。 同時に、X線およびMRI画像を使用して、腰椎の全体的な可動域(L2〜S1ROM)、Wallisデバイスが挿入されたセグメントの可動域(ROM)、椎間板高さ指数( DHI)、および椎間板の髄核 (RSI) の相対信号強度。

研究の種類

介入

入学 (推定)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Hao-Xuan Zhang, Ph.D/MD
  • 電話番号:CN+86+15275105665
  • メール:hoho0605@126.com

研究場所

    • Shandong
      • Jinan、Shandong、中国、250000
        • 募集
        • The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
        • コンタクト:
          • Hao-Xuan Zhang, Ph.D/MD
          • 電話番号:CN+86+15275105665
          • メール:hoho0605@126.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 患者の臨床症状、身体検査、および画像データはすべて、変性性腰椎症の診断を裏付けています。
  • 手術前に少なくとも3ヶ月間厳格かつ正式な保存的治療を受け、症状の顕著な改善が見られない方。
  • 術前の画像検査により、L4-5およびL5-S1に関与するセグメントの突出またはセグメント狭窄につながる突出が示されました。
  • 手術は同じ執刀医が担当します。

除外基準:

  • 腰部の不安定性、グレード II 以上の腰椎すべり症。
  • 重度の骨粗鬆症、結核、または腫瘍を患っている患者。
  • 心臓病、肝臓病、腎臓病など、外科的治療や投薬に影響を与える全身性疾患。
  • 精神疾患を患い、コンプライアンスが不十分で、経過観察に協力できない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:融合グループ
腰椎分離症により腰椎固定術を受け、基準を満たし、山東第一医科大学第一付属病院で完了した完全な追跡データを持つ患者。

トッピングオフグループ 腰椎症に対するトッピングオフシステム挿入手術を受けており、完全な追跡データがあり、山東第一医科大学第一付属病院で完了した基準を満たしている患者。

固定グループ 腰椎分離症により腰椎固定手術を受け、基準を満たし、山東第一医科大学第一付属病院で完了した完全な追跡データを持つ患者。

トッピングオフグループ 腰椎症に対するトッピングオフシステム挿入手術を受けており、完全な追跡データがあり、山東第一医科大学第一付属病院で完了した基準を満たしている患者。

固定グループ 腰椎分離症により腰椎固定手術を受け、基準を満たし、山東第一医科大学第一付属病院で完了した完全な追跡データを持つ患者。

実験的:トッピンググループ
トッピングオフグループ 腰椎症に対するトッピングオフ手術を受けており、完全な追跡データがあり、山東第一医科大学第一付属病院で完了した基準を満たしている患者。

トッピングオフグループ 腰椎症に対するトッピングオフシステム挿入手術を受けており、完全な追跡データがあり、山東第一医科大学第一付属病院で完了した基準を満たしている患者。

固定グループ 腰椎分離症により腰椎固定手術を受け、基準を満たし、山東第一医科大学第一付属病院で完了した完全な追跡データを持つ患者。

トッピングオフグループ 腰椎症に対するトッピングオフシステム挿入手術を受けており、完全な追跡データがあり、山東第一医科大学第一付属病院で完了した基準を満たしている患者。

固定グループ 腰椎分離症により腰椎固定手術を受け、基準を満たし、山東第一医科大学第一付属病院で完了した完全な追跡データを持つ患者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ジョア
時間枠:2年
日本整形外科学会スコア(JOA)は、日本整形外科学会が推奨する神経機能スコアリングシステムで、上肢運動機能、下肢運動機能、感覚機能、膀胱機能の4つの部分から構成され、合計29点で構成されます。 スコアが低いほど、神経機能障害は重度になります。
2年
中立位置、伸展位置および屈曲位置における手術スペースと隣接スペースのコブ角
時間枠:2年
中立位置、伸展位置および屈曲位置における手術スペースと隣接スペースのコブ角
2年
VAS
時間枠:2年

痛みの評価にはビジュアルアナログスケール(VAS)が使用されます。 中国の臨床現場で広く使われており、片面に10個の目盛りが刻まれた長さ10cm程度のノギス定規の両端を使用するのが基本的な方法である。

- ページ 3/5 [草案] - 痛みの評価にはビジュアル アナログ スケール (VAS) が使用されます。 中国の臨床現場で広く使われており、片面に10個の目盛りが刻まれ、両端にそれぞれ「0」と「10」が記された長さ10cm程度のノギス定規を使用するのが基本的な方法である。 スコア 0 は痛みのないことを示し、スコア 10 は耐えられない最も激しい痛みを表します。

耐えられない痛み。

2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腰椎全体の可動域(L2~S1ROM)
時間枠:2年
腰椎全体の可動域(L2~S1ROM)
2年
Wallis デバイス挿入セグメント モビリティ (ROM)
時間枠:2年
Wallis デバイス挿入セグメント モビリティ (ROM)
2年
椎間板高さ指数 (DHI)
時間枠:2年
椎間板高さ指数 (DHI)
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Hao-Xuan Zhang, Ph.D/MD、The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年10月18日

一次修了 (推定)

2029年7月31日

研究の完了 (推定)

2029年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年10月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年10月17日

最初の投稿 (実際)

2024年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月17日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Topping-off Technique

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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