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LDD 치료를 위한 토핑오프 기술에 관한 연구

2024년 10월 17일 업데이트: Qianfoshan Hospital

요추 퇴행성 질환 치료를 위한 토핑오프 기법에 관한 연구

퇴행성요추질환은 중장년층은 물론, 장시간 앉아 있는 사람들에게 흔히 나타나는 질환으로, 주로 허리 통증, 하지 경직, 하지 저림 등의 증상이 나타난다. 요추 유합술과 같은 전통적인 수술 치료는 증상을 완화할 수 있지만 인접 분절 퇴행과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 보다 안전하고 효과적인 치료 방법을 모색하는 것은 매우 중요한 의미를 갖습니다. 토핑오프 기법은 체간 유합술과 동적 고정술의 장점을 결합한 새로운 치료법으로, 수술 부위에서 추간판에 가해지는 압력을 줄이고, 질병이 있는 추간판의 회복을 촉진하는 동시에 요추의 부분적인 가동성을 보존하는 것을 목표로 합니다. .본 연구의 목적은 요추 퇴행성 질환 치료에 있어서 Topping off 기술의 임상적 유효성과 영상 변화를 평가하는 것입니다. Topping off 기술은 후방 요추 체간 유합술(PLIF)과 Wallis 극간 동적 고정 장치 이식을 결합합니다. 전향적 임상시험을 통해 연속성 이중 분절 요추 퇴행성 질환 환자에 대한 치료 효과를 관찰했습니다. 연구에는 L4-5 및 L5-S1의 퇴행성 요추 질환으로 수술을 받은 환자가 포함되었으며, 이들은 각각 2단계 융합 수술과 Topping off 기술로 치료를 받았습니다. 추적관찰은 수술 전후에 이루어졌으며 평균 추시기간은 24개월이었다. Oswestry Disability Index(ODI), Pain Visual Analog Scale(VAS) 및 일본 정형외과 협회(JOA) 요추 기능 점수를 사용하여 수술 전 및 수술 후 효능을 평가하고 회복률을 계산합니다. 동시에 X-ray와 MRI 영상을 이용하여 요추의 전체 운동 범위(L2~S1ROM), 월리스 장치 삽입 분절의 운동 범위(ROM), 추간판 높이 지수( DHI) 및 추간판의 속질핵(RSI)의 상대적 신호 강도.

연구 개요

상세 설명

본 연구의 목적은 요추 퇴행성 질환 치료에 있어서 Topping off 기술의 임상적 효능과 영상 변화를 평가하는 것입니다. Topping off 기술은 후방 요추 체간 유합술(PLIF)과 Wallis 극간 동적 고정 장치 이식을 결합합니다. 전향적 임상시험을 통해 연속성 이중 분절 요추 퇴행성 질환 환자에 대한 치료 효과를 관찰했습니다. 연구에는 L4-5 및 L5-S1의 퇴행성 요추 질환으로 수술을 받은 환자가 포함되었으며, 이들은 각각 2단계 융합 수술과 Topping off 기술로 치료를 받았습니다. 추적관찰은 수술 전후에 이루어졌으며 평균 추시기간은 24개월이었다. Oswestry Disability Index(ODI), Pain Visual Analog Scale(VAS) 및 일본 정형외과 협회(JOA) 요추 기능 점수를 사용하여 수술 전 및 수술 후 효능을 평가하고 회복률을 계산합니다. 동시에 X-ray와 MRI 영상을 이용하여 요추의 전체 운동 범위(L2~S1ROM), 월리스 장치 삽입 분절의 운동 범위(ROM), 추간판 높이 지수( DHI) 및 추간판의 속질핵(RSI)의 상대적 신호 강도.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Hao-Xuan Zhang, Ph.D/MD
  • 전화번호: CN+86+15275105665
  • 이메일: hoho0605@126.com

연구 장소

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, 중국, 250000
        • 모병
        • The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
        • 연락하다:
          • Hao-Xuan Zhang, Ph.D/MD
          • 전화번호: CN+86+15275105665
          • 이메일: hoho0605@126.com

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자의 임상 증상, 신체 검사 및 영상 데이터는 모두 퇴행성 요추 척추증 진단을 뒷받침합니다.
  • 수술 전 최소 3개월 동안 엄격하고 정식적인 보존적 치료를 받았으나, 증상의 유의한 호전이 없는 자.
  • 수술 전 영상 검사에서 L4-5 및 L5-S1의 원인이 되는 분절 돌출 또는 돌출로 분절 협착이 발생하는 것으로 나타났습니다.
  • 수술은 같은 원장님이 집도합니다.

제외 기준:

  • 요추 불안정성, 등급 II 이상의 요추 척추전방전위증.
  • 심각한 골다공증, 결핵, 종양이 있는 환자.
  • 심장질환, 간질환, 신장질환 등 수술적 치료와 약물치료에 영향을 미치는 전신질환.
  • 정신 질환이 있고 순응도가 낮으며 후속 조치 완료에 협조할 수 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 융합그룹
요추척추증으로 인해 요추 유합술을 받은 환자로서 기준을 충족하고 산동제1의과대학 제1부속병원에서 완전한 추적관찰 데이터를 취득한 환자.

토핑오프군 요추척추증에 대한 토핑오프 시스템 삽입 수술을 받고 추적관찰 데이터가 완전하며 산동 제1의과대학 제1부속병원에서 완료한 기준을 충족하는 환자.

융합군 요추 척추증으로 인해 요추 유합술을 받은 환자로서 기준을 충족하고 산동제1의과대학 제1부속병원에서 완전한 추적관찰 데이터를 취득한 환자.

토핑오프군 요추척추증에 대한 토핑오프 시스템 삽입 수술을 받고 추적관찰 데이터가 완전하며 산동 제1의과대학 제1부속병원에서 완료한 기준을 충족하는 환자.

융합군 요추 척추증으로 인해 요추 유합술을 받은 환자로서 기준을 충족하고 산동제1의과대학 제1부속병원에서 완전한 추적관찰 데이터를 취득한 환자.

실험적: 토핑오프 그룹
토핑오프 그룹 요추척추증에 대한 토핑오프 수술을 받고 완전한 추적 데이터를 보유하고 산동 제1의과대학 제1부속병원에서 완료한 기준을 충족하는 환자.

토핑오프군 요추척추증에 대한 토핑오프 시스템 삽입 수술을 받고 추적관찰 데이터가 완전하며 산동 제1의과대학 제1부속병원에서 완료한 기준을 충족하는 환자.

융합군 요추 척추증으로 인해 요추 유합술을 받은 환자로서 기준을 충족하고 산동제1의과대학 제1부속병원에서 완전한 추적관찰 데이터를 취득한 환자.

토핑오프군 요추척추증에 대한 토핑오프 시스템 삽입 수술을 받고 추적관찰 데이터가 완전하며 산동 제1의과대학 제1부속병원에서 완료한 기준을 충족하는 환자.

융합군 요추 척추증으로 인해 요추 유합술을 받은 환자로서 기준을 충족하고 산동제1의과대학 제1부속병원에서 완전한 추적관찰 데이터를 취득한 환자.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조아
기간: 2 년
JOA(일본 정형외과 협회 점수)는 일본 정형외과 학회에서 권장하는 신경 기능 채점 시스템으로, 상지 운동 기능, 하지 운동 기능, 감각 및 방광 기능의 4개 부분으로 구성되며 총점은 29점입니다. 점수가 낮을수록 신경학적 기능 장애가 더 심한 것을 의미합니다.
2 년
중립 위치, 과신전 및 과굴곡 위치에서 수술 공간과 인접 공간의 코브 각도
기간: 2 년
중립 위치, 과신전 및 과굴곡 위치에서 수술 공간과 인접 공간의 코브 각도
2 년
VAS
기간: 2년

통증 평가에는 시각적 아날로그 척도(VAS)가 사용됩니다. 중국의 임상실습에 널리 사용되고 있으며, 기본적인 방법은 길이 10cm 정도의 버니어자를 사용하고 한쪽 면에 10개의 눈금이 표시되어 있으며 양쪽 끝이

- 페이지 3/5 [초안] - 통증 평가에는 시각적 아날로그 척도(VAS)가 사용됩니다. 중국의 임상실습에 널리 사용되고 있으며, 기본적인 방법은 길이 10cm 정도의 버니어자를 사용하고 한쪽에 10개의 눈금이 표시되어 있으며 양쪽 끝이 각각 "0"과 "10"으로 표시되어 있는 것이다. 0점은 통증이 없음을 나타내고, 10점은 참을 수 없는 가장 심한 통증을 나타냅니다.

참을 수 없는 고통.

2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
요추 전체 가동범위(L2~S1ROM)
기간: 2년
요추 전체 가동범위(L2~S1ROM)
2년
Wallis 장치 삽입 세그먼트 이동성(ROM)
기간: 2년
Wallis 장치 삽입 세그먼트 이동성(ROM)
2년
추간판 높이 지수(DHI)
기간: 2년
추간판 높이 지수(DHI)
2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Hao-Xuan Zhang, Ph.D/MD, The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 10월 18일

기본 완료 (추정된)

2029년 7월 31일

연구 완료 (추정된)

2029년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 10월 17일

처음 게시됨 (실제)

2024년 10월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 17일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Topping-off Technique

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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