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Estudo sobre técnica de cobertura para tratamento de LDD

17 de outubro de 2024 atualizado por: Qianfoshan Hospital

Estudo sobre técnica de cobertura para tratamento de doenças degenerativas lombares

A doença degenerativa lombar é uma doença comum entre pessoas de meia-idade e idosos, bem como entre aqueles que ficam sentados por muito tempo, manifestando-se principalmente por sintomas como dor lombar, rigidez e dormência nos membros inferiores. Os tratamentos cirúrgicos tradicionais, como a fusão lombar, podem aliviar os sintomas, mas podem levar a complicações como a degeneração do segmento adjacente. Portanto, explorar métodos de tratamento mais seguros e eficazes é de grande importância. A técnica Topping off, como novo método de tratamento, combina as vantagens da fusão intersomática e da fixação dinâmica, visando reduzir a pressão sobre o disco intervertebral no sítio cirúrgico, promover a reparação de discos intervertebrais doentes, preservando a mobilidade parcial da coluna lombar .O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia clínica e as alterações imagiológicas da técnica Topping off no tratamento de doenças degenerativas lombares. A técnica Topping off combina fusão intersomática lombar posterior (PLIF) e implantação de dispositivo de fixação dinâmica interespinhosa Wallis. Através de ensaios clínicos prospectivos, foi observado seu efeito terapêutico em pacientes com doenças degenerativas lombares contínuas de duplo segmento. O estudo incluiu pacientes submetidos à cirurgia de doenças degenerativas lombares em L4-5 e L5-S1, que foram tratados com cirurgia de fusão em dois estágios e técnica Topping off, respectivamente. O acompanhamento foi realizado antes e após a cirurgia, com tempo médio de acompanhamento de 24 meses. Avalie a eficácia pré e pós-operatória usando o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI), a Escala Visual Analógica de Dor (VAS) e a pontuação da função da coluna lombar da Associação Ortopédica Japonesa (JOA) e calcule a taxa de recuperação. Ao mesmo tempo, imagens de raios X e ressonância magnética foram usadas para detectar a amplitude geral de movimento (L2 ~ S1ROM) da coluna lombar, a amplitude de movimento (ROM) dos segmentos inseridos no dispositivo Wallis, o índice de altura do disco intervertebral ( DHI) e a intensidade relativa do sinal do núcleo pulposo (RSI) do disco intervertebral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia clínica e as alterações imagiológicas da técnica Topping off no tratamento de doenças degenerativas lombares. A técnica Topping off combina fusão intersomática lombar posterior (PLIF) e implantação de dispositivo de fixação dinâmica interespinhosa Wallis. Através de ensaios clínicos prospectivos, foi observado seu efeito terapêutico em pacientes com doenças degenerativas lombares contínuas de duplo segmento. O estudo incluiu pacientes submetidos à cirurgia de doenças degenerativas lombares em L4-5 e L5-S1, que foram tratados com cirurgia de fusão em dois estágios e técnica Topping off, respectivamente. O acompanhamento foi realizado antes e após a cirurgia, com tempo médio de acompanhamento de 24 meses. Avalie a eficácia pré e pós-operatória usando o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI), a Escala Visual Analógica de Dor (VAS) e a pontuação da função da coluna lombar da Associação Ortopédica Japonesa (JOA) e calcule a taxa de recuperação. Ao mesmo tempo, imagens de raios X e ressonância magnética foram usadas para detectar a amplitude geral de movimento (L2 ~ S1ROM) da coluna lombar, a amplitude de movimento (ROM) dos segmentos inseridos no dispositivo Wallis, o índice de altura do disco intervertebral ( DHI) e a intensidade relativa do sinal do núcleo pulposo (RSI) do disco intervertebral.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Hao-Xuan Zhang, Ph.D/MD
  • Número de telefone: CN+86+15275105665
  • E-mail: hoho0605@126.com

Locais de estudo

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China, 250000
        • Recrutamento
        • The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
        • Contato:
          • Hao-Xuan Zhang, Ph.D/MD
          • Número de telefone: CN+86+15275105665
          • E-mail: hoho0605@126.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • As manifestações clínicas do paciente, o exame físico e os dados de imagem apoiam o diagnóstico de espondilose lombar degenerativa.
  • Aqueles que foram submetidos a tratamento conservador rigoroso e formal por pelo menos 3 meses antes da cirurgia e não apresentam melhora significativa dos sintomas.
  • O exame de imagem pré-operatório mostrou protrusão do segmento responsável L4-5 e L5-S1 ou protrusão levando à estenose do segmento.
  • As cirurgias são realizadas pelo mesmo cirurgião-chefe.

Critérios de exclusão:

  • Instabilidade lombar, espondilolistese lombar acima do grau II.
  • Pacientes com osteoporose grave, tuberculose ou tumores.
  • Doenças sistêmicas que afetam o tratamento cirúrgico e medicamentoso, como doenças cardíacas, hepáticas e renais.
  • Pacientes com doença mental, baixa adesão e incapacidade de cooperar na conclusão do acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de fusão
Pacientes que foram submetidos à cirurgia de fusão da coluna lombar devido à espondilose lombar e atendem aos padrões e têm dados de acompanhamento completos preenchidos no Primeiro Hospital Afiliado da Shandong First Medical University.

Grupo de cobertura Pacientes que foram submetidos à cirurgia de inserção do sistema Topping-off para espondilose lombar e têm dados de acompanhamento completos e atendem aos padrões preenchidos no Primeiro Hospital Afiliado da Shandong First Medical University.

Grupo de fusão Pacientes que foram submetidos à cirurgia de fusão da coluna lombar devido à espondilose lombar e atendem aos padrões e têm dados de acompanhamento completos preenchidos no Primeiro Hospital Afiliado da Shandong First Medical University.

Grupo de cobertura Pacientes que foram submetidos à cirurgia de inserção do sistema Topping-off para espondilose lombar e têm dados de acompanhamento completos e atendem aos padrões preenchidos no Primeiro Hospital Afiliado da Shandong First Medical University.

Grupo de fusão Pacientes que foram submetidos à cirurgia de fusão da coluna lombar devido à espondilose lombar e atendem aos padrões e têm dados de acompanhamento completos preenchidos no Primeiro Hospital Afiliado da Shandong First Medical University.

Experimental: Grupo de reposição
Grupo de reposição Pacientes que foram submetidos à cirurgia de reposição para espondilose lombar e têm dados de acompanhamento completos e atendem aos padrões preenchidos no Primeiro Hospital Afiliado da Shandong First Medical University.

Grupo de cobertura Pacientes que foram submetidos à cirurgia de inserção do sistema Topping-off para espondilose lombar e têm dados de acompanhamento completos e atendem aos padrões preenchidos no Primeiro Hospital Afiliado da Shandong First Medical University.

Grupo de fusão Pacientes que foram submetidos à cirurgia de fusão da coluna lombar devido à espondilose lombar e atendem aos padrões e têm dados de acompanhamento completos preenchidos no Primeiro Hospital Afiliado da Shandong First Medical University.

Grupo de cobertura Pacientes que foram submetidos à cirurgia de inserção do sistema Topping-off para espondilose lombar e têm dados de acompanhamento completos e atendem aos padrões preenchidos no Primeiro Hospital Afiliado da Shandong First Medical University.

Grupo de fusão Pacientes que foram submetidos à cirurgia de fusão da coluna lombar devido à espondilose lombar e atendem aos padrões e têm dados de acompanhamento completos preenchidos no Primeiro Hospital Afiliado da Shandong First Medical University.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
JOA
Prazo: 2 anos
O Japanese Orthopaedic Association Scores (JOA) é um sistema de pontuação de função neurológica recomendado pela Associação Japonesa de Ortopedia, que inclui quatro partes: função motora dos membros superiores, função motora dos membros inferiores, função sensorial e da bexiga, com uma pontuação total de 29 pontos. Quanto menor a pontuação, mais grave é a disfunção neurológica.
2 anos
Ângulo de Cobb do espaço cirúrgico e espaço adjacente em posição neutra, sobreextensão e sobreflexão
Prazo: 2 anos
Ângulo de Cobb do espaço cirúrgico e espaço adjacente em posição neutra, sobreextensão e sobreflexão
2 anos
SVA
Prazo: 2 anos

A escala visual analógica (VAS) é usada para avaliação da dor. É amplamente utilizado na prática clínica na China, e o método básico é usar uma régua vernier com cerca de 10cm de comprimento, marcada com 10 escalas em um lado, com ambas as extremidades

- Página 3 de 5 [DRAFT] - A escala visual analógica (VAS) é usada para avaliação da dor. É amplamente utilizado na prática clínica na China, e o método básico é usar uma régua vernier com cerca de 10cm de comprimento, marcada com 10 escalas de um lado, com ambas as extremidades marcadas como "0" e "10", respectivamente. Uma pontuação de 0 indica ausência de dor e uma pontuação de 10 representa a dor mais intensa que não pode ser tolerada.

dor que não pode ser tolerada.

2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Amplitude geral de movimento da coluna lombar (L2~S1ROM)
Prazo: 2 anos
Amplitude geral de movimento da coluna lombar (L2~S1ROM)
2 anos
Mobilidade de segmento de inserção de dispositivo Wallis (ROM)
Prazo: 2 anos
Mobilidade de segmento de inserção de dispositivo Wallis (ROM)
2 anos
Índice de Altura do Disco Intervertebral (DHI)
Prazo: 2 anos
Índice de Altura do Disco Intervertebral (DHI)
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Hao-Xuan Zhang, Ph.D/MD, The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de julho de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de outubro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de outubro de 2024

Primeira postagem (Real)

21 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • Topping-off Technique

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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