ICU出室後のICUせん妄患者における認知レベルの軌跡と影響因子

前向き縦断コホート研究は、貴州省の三次グレード A 病院の ICU で実施されます。 この研究は、ICUせん妄と診断された240人の患者を募集することを目的としており、事前に定義された包含基準と除外基準に基づいて慎重に選択されました（包含基準と除外基準は次のとおりです）。 この研究は2024年9月に開始され、2026年5月に終了する予定です。

含める基準は次のとおりです。

1. 集中治療室の混乱評価モデルによってせん妄と診断された患者。
2. 年齢 18 歳以上。
3. ICU での滞在期間が 24 時間以上。
4. 患者は自分で、または家族の協力を得てアンケートに回答することができました。5. 患者または家族はインフォームド・コンセントを得て、自発的に調査に参加しました。

除外基準は次のとおりです。

1. 以前に認知症と診断されていた。
2. 精神疾患または精神疾患の病歴。
3. 外傷性脳損傷、脳血管疾患、脳卒中、頭蓋手術、頭蓋内感染症、および認知機能に影響を与える可能性のあるその他の症状に苦しんでいる。
4. 視覚、聴覚、またはコミュニケーション障害の存在。 一般情報および疾患関連情報の収集: 訓練を受けたスタッフが、日勤の終わりに ICU 患者のせん妄を評価します。 せん妄患者も研究に含まれており、せん妄の重症度はICU-7スケールの混乱評価法を用いて評価される。 せん妄の日時が記録され、患者が ICU から移送されるまで毎日評価が行われます。 せん妄関連情報は患者の転院後に収集され、RASS スコアを使用してせん妄の臨床サブ表現型、患者の症状に基づくせん妄の誘発サブ表現型、ICU-7 の混乱評価方法に基づいてせん妄の重症度が確認されます。記録された追跡の日付と時刻に基づいて、せん妄の規模、およびせん妄の発生期間と発生頻度が測定されます。 さらに、データ収集を開始する前に、参加者またはその家族から書面によるインフォームドコンセントが得られます。

追跡データ収集: 患者の搬送時、研究チームは参加者と連絡を取り合い、退院後の彼らの居場所とリハビリテーションの成果を追跡します。 フォローアップ訪問は、異動当日（T1）、異動後 1 か月後（T2）、異動後 3 か月後（T3）、異動後 6 か月後（T4）、異動後 1 年後（T5）に行われます（表を参照） 4)。 私たちの研究チームのメンバーは、WeChat ビデオまたは対面でのフォローアップを通じて患者と 1 対 1 の連絡を提供します。 参加者や家族が研究に協力する気がない場合は、参加しないとみなされます。

結果の尺度: 退院後のせん妄患者の認知レベル、不安と抑うつレベル、および睡眠状態。 測定には、最低精神状態検査、病院の不安とうつ病の尺度、ピッツバーグ睡眠の質指数が使用されます。