중환자실 섬망 환자의 중환자실 퇴원 후 인지 수준의 궤적과 영향 요인

전향적 종단적 코호트 연구는 구이저우성의 A급 3차 병원 중환자실에서 실시될 예정입니다. 본 연구는 사전 정의된 포함 및 제외 기준(포함 및 제외 기준은 다음과 같음)에 따라 신중하게 선택된 ICU 섬망 진단을 받은 240명의 환자를 모집하는 것을 목표로 합니다. 본 연구는 2024년 9월에 시작되어 2026년 5월에 종료될 것으로 예상됩니다.

포함 기준은 다음과 같습니다.

1. 중환자실 혼란 평가 모델을 통해 섬망 진단을 받은 환자.
2. 연령 ≥ 18세.
3. ICU 입원 기간 ≥24시간.
4. 환자 스스로 또는 가족의 협조를 받아 설문지를 작성할 수 있었습니다.5. 환자 또는 가족은 사전 동의를 하고 자발적으로 설문조사에 참여했습니다.

제외 기준은 다음과 같습니다.

1. 이전에 치매 진단을 받은 적이 있습니다.
2. 정신 질환 또는 정신 질환의 병력.
3. 외상성 뇌 손상, 뇌혈관 질환, 뇌졸중, 두개골 수술, 두개내 감염 및 인지 기능에 영향을 미칠 수 있는 기타 질환으로 고통받고 있습니다.
4. 시각, 청각 또는 의사소통 장애가 있습니다. 일반 및 질병 관련 정보 수집: 훈련된 직원은 일일 근무가 끝나면 ICU 환자의 섬망을 평가합니다. 정신 착란 환자가 연구에 포함되었으며, 정신 착란의 중증도는 ICU-7 척도에 대한 혼란 평가 방법을 사용하여 평가되었습니다. 섬망의 날짜와 시간을 기록하고 환자가 ICU에서 이송될 때까지 매일 평가를 수행합니다. 환자의 전원 후 섬망 관련 정보를 수집하고, RASS 점수를 이용하여 섬망의 임상적 하위 표현형을 확인하고, 환자의 증상에 따른 섬망의 촉진 하위 표현형, ICU-7 혼란 평가 방법을 기반으로 한 섬망의 중증도를 확인합니다. 규모, 기록된 추적 날짜 및 시간을 기준으로 섬망 발생 기간 및 빈도. 또한 데이터 수집이 시작되기 전에 참가자 또는 그 가족으로부터 서면 동의를 얻습니다.

후속 자료 수집: 환자 이송 시 연구팀은 참가자들과 연락을 유지하며 퇴원 후 그들의 행방과 재활 결과를 추적한다. 후속 방문은 전학 당일(T1), 전학 후 1개월(T2), 전학 후 3개월(T3), 전학 후 6개월(T4), 전학 후 1년(T5)에 실시합니다(표 참조). 4). 우리 연구 팀의 구성원은 WeChat 비디오 또는 대면 후속 조치를 통해 환자와 일대일 접촉을 제공합니다. 참가자나 가족 구성원이 연구에 협조하지 않으려는 경우 참여가 중단된 것으로 간주됩니다.

결과 측정: 퇴원 후 섬망 환자의 인지 수준, 불안 및 우울증 수준 및 수면 상태. 최소 정신 상태 검사, 병원 불안 및 우울증 척도, 피츠버그 수면의 질 지수를 측정에 사용합니다.