Przebieg i czynniki wpływające na poziom funkcji poznawczych u pacjentów z majaczeniem na OIOM-ie po przeniesieniu z OIOM-u

Prospektywne, podłużne badanie kohortowe zostanie przeprowadzone na oddziale intensywnej terapii szpitala trzeciego stopnia A w prowincji Guizhou. Celem badania jest włączenie 240 pacjentów, u których zdiagnozowano majaczenie na OIT, starannie wybranych na podstawie wcześniej zdefiniowanych kryteriów włączenia i wyłączenia (kryteria włączenia i wyłączenia były następujące). Oczekuje się, że badanie rozpocznie się we wrześniu 2024 r., a zakończy w maju 2026 r.

Kryteria włączenia to:

1. Pacjenci, u których zdiagnozowano delirium na podstawie modelu oceny splątania dla oddziału intensywnej terapii.
2. Wiek ≥ 18 lat.
3. Długość pobytu na OIT ≥24h.
4. Pacjenci mogli wypełnić kwestionariusz samodzielnie lub przy współpracy członków rodziny.5. Pacjenci lub członkowie ich rodzin wyrazili świadomą zgodę i wzięli udział w badaniu dobrowolnie.

Kryteria wykluczenia to:

1. Wcześniej zdiagnozowano demencję.
2. Choroba psychiczna lub historia chorób psychicznych.
3. Osoby cierpiące na urazowe uszkodzenie mózgu, chorobę naczyń mózgowych, udar, operację czaszki, infekcje wewnątrzczaszkowe i inne schorzenia, które mogą wpływać na funkcje poznawcze.
4. Obecność zaburzeń wzroku, słuchu lub komunikacji. Zbieranie informacji ogólnych i związanych z chorobą: przeszkolony personel ocenia pacjentów OIT pod kątem majaczenia na zakończenie codziennej zmiany. Do badania włączono pacjentów z majaczeniem, a stopień nasilenia majaczenia oceniano metodą oceny splątania w skali ICU-7. Data i godzina wystąpienia majaczenia będą rejestrowane, a ocena będzie dokonywana codziennie aż do momentu przeniesienia pacjenta z OIT. Informacje dotyczące majaczenia zostaną zebrane po przeniesieniu pacjenta, a kliniczne podfenotypy majaczenia zostaną ustalone przy użyciu skali RASS, podfenotypy majaczenia wywołującego na podstawie objawów pacjenta, nasilenie majaczenia na podstawie metody oceny splątania dla ICU-7 skalę oraz czas trwania i częstotliwość występowania delirium na podstawie daty i godziny zarejestrowanego zapisu. Ponadto przed rozpoczęciem gromadzenia danych uzyskana zostanie pisemna świadoma zgoda od uczestników lub ich rodzin.

Dalsze gromadzenie danych: w momencie przekazania pacjenta zespół badawczy pozostaje w kontakcie z uczestnikami i śledzi ich miejsce pobytu oraz wyniki rehabilitacji po wypisie. Wizyty kontrolne odbywają się w dniu przeniesienia (T1), 1 miesiąc po transferze (T2), 3 miesiące po transferze (T3), 6 miesięcy po transferze (T4) i 1 rok po transferze (T5) (patrz tabela 4). Członkowie naszego zespołu badawczego zapewnią pacjentom indywidualny kontakt za pośrednictwem wideo WeChat lub bezpośredniej obserwacji. Uczestników lub członków rodziny uważa się za niezaangażowanych, jeśli nie chcą współpracować w badaniu.

Miary wyników: poziom poznawczy, poziom lęku i depresji oraz stan snu pacjentów z majaczeniem po wypisie. Do pomiaru zostaną wykorzystane badanie minimalnego stanu psychicznego, szpitalna skala lęku i depresji oraz wskaźnik jakości snu w Pittsburghu.