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白血病の小児に植込み型静脈アクセス装置に針を刺入する際の仮想現実の有効性の評価 (LEAVE)

2025年12月2日 更新者:University Hospital, Clermont-Ferrand

白血病の小児に植込み型静脈アクセス装置に針を刺入する際の仮想現実の有効性の評価:ランダム化多施設共同試験

主な目的:

急性白血病の小児または青少年(6~16歳)を対象に、PACに3か月間針を留置するたびに、痛みに対するインタラクティブまたは催眠的な仮想現実の反復使用の有効性を標準治療と比較して評価します。

仮説:

催眠術またはインタラクティブな仮想現実を 3 か月間繰り返し使用すると、次の点でさらに多くの利点が得られます。

  • 痛みの管理
  • 子どもとその親の不安
  • 小児腫瘍科や日帰り病院で植込み型ポートに針を挿入する際の標準的な方法と比較した、子ども、両親、介護者のケアに対する満足度。

調査の概要

詳細な説明

急性白血病の小児や青少年は、病気の管理において不安を引き起こし苦痛を伴うケアを受けることがよくあります。 診断が発表されたらすぐに、化学療法、非経口栄養、血液検査の実施を可能にする中心ラインの設置が推奨されます。 植込み型ポート (IP) は、中央カテーテルよりも頻繁に使用されます。 これにより、口径を可変できる特定の針を使用して、皮膚を通して植込み型ポートに薬剤を直接注入することができます。 毎週繰り返されるこの治療は、子供にとって痛みと不安を引き起こします。 針を取り付ける際の痛みを抑えるために、皮膚麻酔パッチ (EMLA®) の使用をお勧めします。 文献によると、このシステムは針注射に伴う痛みを軽減しますが、今後の治療に対する子供の不安を軽減するものではありません。 この動作の繰り返しは、多くの場合、数か月間続き、不快感や痛みの原因となり、時間の経過とともに増大するだけです。 痛みの記憶は、子どもやその親の介護に対する不安を増大させ、介護者にとっても困難な介護状況を生み出す可能性があります。 これらの子供たちは複数の治療を受けているため、痛みや不安の管理には非薬物介入が推奨されています。 標準的な気晴らし(例:スピーチ)が推奨されますが、それだけでは不十分なことがよくあります。 このため、インタラクティブまたは催眠的な仮想現実 (VR) の使用により、これらの子供たちのケアが改善され、特に不安や恐怖が軽減される可能性があります。 音と視覚の刺激を伴う三次元環境に子供を浸すことで、注意をそらすことが強化されます。 したがって、急性白血病の小児の痛みを伴うケアを繰り返す際の痛みや不安に対するインタラクティブまたは催眠的な仮想現実の影響を評価する必要があると思われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Bordeaux、フランス、33000
      • Clermont-Ferrand、フランス、63000
      • Marseille、フランス、13005
      • Toulouse、フランス、31059

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 移植可能なポートに針を挿入する必要がある白血病を患い、余命が3か月以上の6歳から16歳の小児
  • 研究について説明を受け、インフォームドコンセントを表明した被験者およびその保護者
  • MEOPA® の使用に禁忌がない小児:
  • 100%酸素換気を必要とする患者
  • 頭蓋内圧亢進症
  • 患者の協力を妨げる意識状態の変化
  • 仮想現実マスクの使用に禁忌がない子供:
  • てんかん
  • 精神疾患
  • 研究で提案された自己評価尺度を使用できる子供と親
  • 社会保障制度への加入

除外基準:

6歳から16歳までの子供:

  • 痛みの統合が変化している(二分脊椎など)
  • 接触隔離が必要な場合(結膜炎、伝染性皮膚疾患など)
  • 発作歴のある方

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:標準的な方法

この標準的な方法では、治療前に埋込ポートに針を刺す手順を小児に説明します。 患者は快適に座り、歌ったり、物語を語ったり、話したりして患者の気を紛らわせる標準的な方法を使用して治療を開始します。

局所麻酔クリームと+/-抗不安ガスの使用

局所麻酔クリームの使用 + 看護師および/または両親の気晴らし +/- 抗不安ガス
アクティブコンパレータ:インタラクティブな仮想現実

治療前に介護者が植込みポートに針を刺す手順について説明します。 VR デバイスに関する一般的な説明 (ヘッドフォンとヘッドセットの配置方法)、選択する仮想世界の提示、セッションのコースの説明 (仮想移動は音声でガイドされます) が行われます。 インタラクティブな仮想現実については、目で動作を確認しながら操作方法を説明します。

その後、患者は快適に装着されます。 保護者は、子供がヘッドフォンとヘッドセットを正しく装着できるように手助けします。 介護手順を開始する前に、介護者は、子供が仮想現実に完全に没頭していることを確認するために、視聴開始後約 5 分間待機します。 お手入れ終了後約 3 分後にソフトウェアの電源が切れます。

局所麻酔クリームの使用。

インタラクティブな仮想現実マスク Deepsen® と年齢に応じたソフトウェア Birdy®
アクティブコンパレータ:催眠仮想現実

治療前に、保育者は小児に植込みポートに針を刺す手順を説明します。 VR デバイスに関する一般的な説明 (ヘッドフォンとヘッドセットの配置方法)、選択する仮想世界の提示、セッションのコースの説明 (仮想移動は音声でガイドされます) が行われます。 その後、患者は快適に装着されます。 保護者は、子供がヘッドフォンとヘッドセットを正しく装着できるように手助けします。 介護手順を開始する前に、介護者は、子供が仮想現実に完全に没頭していることを確認するために、視聴開始後約 5 分間待機します。 お手入れ終了後約 3 分後にソフトウェアの電源が切れます。

局所麻酔クリームの使用。

催眠仮想現実マスク Deepsen® と年齢に応じたソフトウェア Birdy®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
子どもの痛みの自己評価
時間枠:ケア後15分

垂直位置の視覚的なアナログスケールによる子供の痛みの自己評価。

0 から 10 までの値を示し、10 が最悪のスコアになります。

ケア後15分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
子どもの恐怖評価
時間枠:ケアの15分前と処置直後
看護師による小児の恐怖評価を、0から10の視覚的アナログ尺度で行い、10が最も悪いスコアとなります
ケアの15分前と処置直後
小児の心拍数測定
時間枠:ケアの15分前と処置直後
デジタルセンサーを使用した心拍数測定
ケアの15分前と処置直後
ケアの評価
時間枠:無作為化の日から各ケア後、3ヶ月間評価される
看護師、親、および子供がアンケートを使用して記入した、子供へのケアの満足度。 スコアは1から3で、3が最高スコア=非常に満足です。
無作為化の日から各ケア後、3ヶ月間評価される

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Alexandra USCLADE、University Hospital, Clermont-Ferrand

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年11月15日

一次修了 (推定)

2027年10月1日

研究の完了 (推定)

2027年10月1日

試験登録日

最初に提出

2024年11月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年11月18日

最初の投稿 (実際)

2024年11月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年12月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月2日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PHRIP-2022-USCLADE
  • 2023-A02154-41 (その他の識別子:ANSM)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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