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Avaliação da eficácia de uma realidade virtual na colocação de agulha em dispositivo de acesso venoso implantável em crianças com leucemia (LEAVE)

2 de dezembro de 2025 atualizado por: University Hospital, Clermont-Ferrand

Avaliação da eficácia de uma realidade virtual ao colocar uma agulha em um dispositivo de acesso venoso implantável em crianças com leucemia: ensaio multicêntrico randomizado

Objetivo principal:

Avaliar a eficácia do uso repetido de realidade virtual interativa ou hipnótica em comparação ao tratamento padrão, na dor, durante cada colocação de agulha no PAC durante 3 meses em crianças ou adolescentes (6 a 16 anos) com leucemia aguda

Hipótese:

O uso repetido durante 3 meses de realidade virtual hipnótica ou interativa oferece mais benefícios em termos de:

  • manejo da dor
  • ansiedade da criança e de seus pais
  • satisfação do cuidado da criança, de seus pais e dos cuidadores em comparação ao método padrão ao inserir uma agulha em uma porta implantável no serviço de oncologia pediátrica ou hospital-dia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Crianças e adolescentes com leucemia aguda frequentemente recebem cuidados dolorosos e que provocam ansiedade no manejo de sua doença. Assim que o diagnóstico for anunciado, recomenda-se a instalação de um cateter central para permitir a administração de tratamentos quimioterápicos, nutrição parenteral e exames de sangue. A porta implantável (PI) é mais utilizada que o cateter central. Permite a injeção de medicamentos diretamente no portal implantável, através da pele por meio de uma agulha específica cujo calibre pode ser variável. Esse tratamento, que pode ser repetido semanalmente, causa dor e ansiedade nas crianças. Recomenda-se o uso de adesivos anestésicos cutâneos (EMLA®) para limitar a dor durante a instalação da agulha. De acordo com a literatura, esse sistema limita a dor associada às injeções de agulha, mas não reduz a ansiedade das crianças em relação ao próximo tratamento. A repetição do gesto, muitas vezes durante vários meses, é fonte de desconforto e dor que só aumenta com o tempo. A memorização da dor aumenta a apreensão do cuidado por parte da criança, de seus pais e também pode criar condições difíceis de cuidado para o cuidador. Estas crianças recebem múltiplos tratamentos, razão pela qual uma intervenção não medicamentosa é recomendada para o manejo da dor e da ansiedade. A distração padrão (por exemplo: fala) é recomendada, mas muitas vezes é insuficiente. É por isso que o uso da realidade virtual (RV) interativa ou hipnótica poderia melhorar o cuidado dessas crianças e, em particular, reduzir a ansiedade e o medo. A imersão da criança em um ambiente tridimensional com estimulação sonora e visual potencializa o desvio de sua atenção. Assim, parece necessário avaliar o impacto da realidade virtual interativa ou hipnótica na dor e na ansiedade durante cuidados dolorosos repetidos em crianças com leucemia aguda.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Bordeaux, França, 33000
      • Clermont-Ferrand, França, 63000
      • Marseille, França, 13005
      • Toulouse, França, 31059

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Crianças de 6 a 16 anos com leucemia que necessitam de inserção de agulha em porta implantável e com expectativa de vida maior ou igual a 3 meses
  • Sujeitos e seus pais que foram informados do estudo e expressaram seu consentimento informado
  • Crianças sem contraindicações ao uso de MEOPA®:
  • Paciente necessitando de ventilação com 100% de oxigênio
  • Hipertensão intracraniana
  • Qualquer alteração no estado de consciência que impeça a cooperação do paciente
  • Crianças sem contraindicação ao uso da máscara de realidade virtual:
  • Epilepsia
  • Doença psiquiátrica
  • Crianças e pais capazes de utilizar as escalas de autoavaliação propostas no estudo
  • Inscrição no sistema de Segurança Social

Critérios de exclusão:

Crianças de 6 a 16 anos:

  • Ter uma modificação na integração da dor (espinha bífida, por exemplo)
  • Exigir isolamento de contato (conjuntivite, doença contagiosa da pele, etc.)
  • Com histórico de convulsões

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Método padrão

Neste método padrão, antes do tratamento, o procedimento de inserção da agulha no portal implantável é explicado à criança. O paciente fica confortavelmente instalado e o tratamento inicia-se pelo método padrão que consiste em distrair o paciente cantando, contando histórias, conversando etc.

Uso de creme anestésico local e gás +/- ansiolítico

Uso de creme anestésico local + distração da enfermeira e/ou dos pais +/- gás ansiolítico
Comparador Ativo: Realidade virtual interativa

Antes do tratamento, o cuidador explica o procedimento de inserção da agulha na porta implantável. É dada uma explicação geral sobre o dispositivo VR (como os fones de ouvido e headsets são colocados), apresentação dos mundos virtuais para escolher, descrição do andamento da sessão (a viagem virtual é guiada por uma voz). Para a realidade virtual interativa, o modo de operação será explicado à medida que as ações são validadas através dos olhos.

O paciente é então instalado confortavelmente. O cuidador ajuda a criança a colocar os fones de ouvido e o headset corretamente. Antes de iniciar o atendimento, o cuidador aguardará cerca de 5 minutos após o início da visualização para se certificar de que a criança está totalmente imersa na realidade virtual. O software é desligado cerca de 3 minutos após o término do procedimento de atendimento.

Uso de creme anestésico local.

Máscara de realidade virtual interativa Deepsen® com software adequado à idade Birdy®
Comparador Ativo: Realidade virtual hipnótica

Antes do tratamento, o cuidador explica à criança o procedimento de inserção da agulha no portal implantável. É dada uma explicação geral sobre o dispositivo VR (como os fones de ouvido e headsets são colocados), apresentação dos mundos virtuais para escolher, descrição do andamento da sessão (a viagem virtual é guiada por uma voz). O paciente é então instalado confortavelmente. O cuidador ajuda a criança a colocar os fones de ouvido e o headset corretamente. Antes de iniciar o procedimento de atendimento, o cuidador aguardará cerca de 5 minutos após o início da visualização para se certificar de que a criança está completamente imersa na realidade virtual. O software é desligado cerca de 3 minutos após o término do procedimento de atendimento.

Uso de creme anestésico local.

Máscara hipnótica de realidade virtual Deepsen® com software adequado à idade Birdy®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Autoavaliação da dor infantil
Prazo: 15 minutos após o atendimento

Autoavaliação da dor em crianças com escala visual analógica em posição vertical.

Cite de 0 a 10, sendo 10 a pior pontuação.

15 minutos após o atendimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do medo em crianças
Prazo: 15 minutos antes do cuidado e logo após o procedimento
Avaliação do medo da criança pela enfermeira com a escala visual analógica de 0 a 10, sendo 10 a pior pontuação
15 minutos antes do cuidado e logo após o procedimento
Medição do ritmo cardíaco infantil
Prazo: 15 minutos antes do tratamento e imediatamente após o procedimento
Medição da frequência cardíaca utilizando um sensor digital
15 minutos antes do tratamento e imediatamente após o procedimento
Avaliação dos cuidados
Prazo: Após cada tratamento a partir da data de randomização e avaliado durante 3 meses
Satisfação com os cuidados prestados à criança preenchida por enfermeiros, pais e criança através de um questionário. Pontuação de 1 a 3, sendo 3 a melhor pontuação = muito satisfeito
Após cada tratamento a partir da data de randomização e avaliado durante 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alexandra USCLADE, University Hospital, Clermont-Ferrand

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de novembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de novembro de 2024

Primeira postagem (Real)

20 de novembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

4 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PHRIP-2022-USCLADE
  • 2023-A02154-41 (Outro identificador: ANSM)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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