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チゲサイクリンとチゲサイクリンの比較CNS感染症におけるコリスチメート

2024年11月22日 更新者:Ain Shams University

中枢神経系細菌感染症患者におけるチゲサイクリンベースのレジメンとコリスチメートナトリウムベースのレジメンの有効性と安全性の比較研究

この観察研究では、小児患者におけるこれらの感染症の管理における、広域活性を持つ代替抗生物質であるチゲサイクリンと標準的なコリスチム酸ナトリウムベースのレジメンの有効性と安全性を比較しています。

包含基準:

生後1か月から18歳までの小児患者。 発熱、精神状態の変化、脳脊髄液(CSF)所見陽性などのCNS感染症状の存在。

CNS感染症を管理するためのEVDの配置。

除外基準:

チゲサイクリンまたはコリスチム酸ナトリウムに対する既知のアレルギー。 研究結果を混乱させる可能性のある重度の併存疾患を同時に患っている患者。

新生児(生後1か月未満)、妊娠中、授乳中の患者。

結果の尺度:

主な結果: 臨床的治療 (感染症状の解消) および微生物学的治療 (CSF 培養物の滅菌)。

副次的転帰:死亡率および薬物有害事象(腎毒性、肝毒性、化学性髄膜炎、発作など)。

調査の概要

詳細な説明

背景:

髄膜炎や心室炎などの中枢神経系(CNS)細菌感染症は、小児患者にとって重篤な状態であり、多くの場合、医療関連の合併症、侵襲的処置、または体の他の部位からの感染の広がりによって引き起こされます。 多剤耐性 (MDR) 病原体、特にカルバペネム耐性アシネトバクター バウマニは、これらの感染症の治療において重大な課題を引き起こします。 コリスチメート酸ナトリウムなどの標準的な治療オプションは、CNS への浸透が限られており、潜在的な毒性を伴います。 この研究では、小児患者におけるこれらの感染症の管理における、広範囲の活性を持つ代替抗生物質であるチゲサイクリンと標準的なコリスチム酸ナトリウムベースのレジメンの有効性と安全性を比較しています。

データの収集と分析:

人口統計、臨床症状、治療計画、臨床検査所見(CSF分析、培養)、副作用などの患者データが系統的に収集され、分析されます。 この研究では、適切な統計検定を使用して、2 つのグループ間の差異の有意性を決定します。

倫理的考慮事項:

アインシャムス大学とカイロ大学の研究倫理委員会から倫理的承認が得られます。 すべての小児患者の保護者からインフォームドコンセントを取得します。 この研究では、患者の機密保持やデータ保護を含む倫理ガイドラインの厳格な順守が保証されます。

予想される影響:

この研究は、小児中枢神経系感染症に対する代替抗生物質レジメンの有効性と安全性に関する重要なデータを提供することを目的としており、エジプトおよび世界中でこれらの重篤な感染症に罹患している小児の臨床診療を導き、転帰を改善する可能性があります。

研究デザイン:

エジプトのカイロ大学病院の小児科を対象に実施された前向き観察臨床試験。

研究対象集団:

生後1か月から18歳までの合計70人の小児患者が、CNS感染が確認または疑われる症状で入院し、外部脳室ドレーン(EVD)が装着されていた。

患者グループ:

介入群 (n = 35): 14 ~ 21 日間、静脈内 (IV) と脳室内 (IVT) の両方でチゲサイクリンをベースとしたレジメンを受けている小児患者。

対照群 (n = 35): コリスチメート酸ナトリウムベースのレジメン (MDR 感染症の標準療法) を受けている小児患者は、14 ~ 21 日間、IV と IVT の両方を投与されました。

データの収集と分析:

人口統計、臨床症状、治療計画、臨床検査所見(CSF分析、培養)、副作用などの患者データが系統的に収集され、分析されます。 この研究では、適切な統計検定を使用して、2 つのグループ間の差異の有意性を決定します。

倫理的考慮事項:

アインシャムス大学とカイロ大学の研究倫理委員会から倫理的承認が得られます。 すべての小児患者の保護者からインフォームドコンセントを取得します。 この研究では、患者の機密保持やデータ保護を含む倫理ガイドラインの厳格な順守が保証されます。

予想される影響:

この研究は、小児中枢神経系感染症に対する代替抗生物質レジメンの有効性と安全性に関する重要なデータを提供することを目的としており、エジプトおよび世界中でこれらの重篤な感染症に罹患している小児の臨床診療を導き、転帰を改善する可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

70

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

生後1か月から18歳までの合計70人の小児患者が、CNS感染が確認または疑われる症状で入院し、外部脳室ドレーン(EVD)が装着されていた。

説明

包含基準:

  • 生後1か月から18歳までの小児患者。
  • 発熱、精神状態の変化、脳脊髄液(CSF)所見陽性などのCNS感染症状の存在。
  • CNS感染症を管理するためのEVDの配置。

除外基準:

  • チゲサイクリンまたはコリスチム酸ナトリウムに対する既知のアレルギー。 研究結果を混乱させる可能性のある重度の併存疾患を同時に患っている患者。

新生児(生後1か月未満)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
EVDを患い、MDR細菌による髄膜炎に苦しむ小児科患者
チゲサイクリンベースのレジメンは、14~21日間、静脈内(IV)および脳室内(IVT)の両方で投与されます。
コリスチメートナトリウムベースのレジメン(MDR感染症の標準療法)は、IVとIVTの両方を14〜21日間投与しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
微生物の除菌
時間枠:登録時から治療終了までの患者の追跡調査は14~21日間行われる
CSF培養:診断時に実施され、微生物のクリアランスを監視するために治療コースの終了までフォローアップされます。 微生物学的根絶を確実に行うには、2 回連続して陰性培養が必要です。
登録時から治療終了までの患者の追跡調査は14~21日間行われる
臨床治癒率
時間枠:登録時から治療終了までの患者の追跡調査は14~21日間行われる
発熱、発作、倦怠感、首のこわばりなどの感染症状の解消。
登録時から治療終了までの患者の追跡調査は14~21日間行われる

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年12月1日

一次修了 (推定)

2026年10月1日

研究の完了 (推定)

2027年6月1日

試験登録日

最初に提出

2024年9月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年11月22日

最初の投稿 (推定)

2024年11月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月22日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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