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Comparando tigeciclina vs. Colistimetato en infecciones del SNC

22 de noviembre de 2024 actualizado por: Ain Shams University

Estudio comparativo de la eficacia y seguridad del régimen a base de tigeciclina versus el régimen a base de colistimetato de sodio en pacientes con infecciones bacterianas del sistema nervioso central

Este estudio observacional compara la eficacia y seguridad de la tigeciclina, un antibiótico alternativo con actividad de amplio espectro, versus el régimen estándar a base de colistimetato de sodio en el manejo de estas infecciones en pacientes pediátricos.

Criterios de inclusión:

Pacientes pediátricos de 1 mes a 18 años. Presencia de síntomas de infección del SNC como fiebre, alteración del estado mental y hallazgos positivos en líquido cefalorraquídeo (LCR).

Colocación de EVE para el manejo de infecciones del SNC.

Criterios de exclusión:

Alergia conocida a la tigeciclina o al colistimetato de sodio. Pacientes con enfermedades comórbidas graves concurrentes que puedan confundir los resultados del estudio.

Recién nacidos (menos de 1 mes), pacientes embarazadas o en período de lactancia.

Medidas de resultado:

Resultados primarios: Curación clínica (resolución de los síntomas de infección) y curación microbiológica (esterilización de cultivos de LCR).

Resultados secundarios: Tasas de mortalidad y eventos adversos de medicamentos, como nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, meningitis química o convulsiones.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Fondo:

Las infecciones bacterianas del sistema nervioso central (SNC), como la meningitis y la ventriculitis, son afecciones graves en pacientes pediátricos, que a menudo resultan de complicaciones relacionadas con la atención médica, procedimientos invasivos o la propagación de infecciones desde otras partes del cuerpo. Los patógenos multirresistentes (MDR), en particular el Acinetobacter baumannii resistente a los carbapenémicos, plantean desafíos importantes en el tratamiento de estas infecciones. Las opciones de tratamiento estándar, como el colistimetato de sodio, se asocian con una penetración limitada en el SNC y una posible toxicidad. Este estudio compara la eficacia y seguridad de la tigeciclina, un antibiótico alternativo con actividad de amplio espectro, versus el régimen estándar a base de colistimetato de sodio en el manejo de estas infecciones en pacientes pediátricos.

Recopilación y análisis de datos:

Se recopilarán y analizarán sistemáticamente los datos de los pacientes, incluidos datos demográficos, presentaciones clínicas, regímenes de tratamiento, resultados de laboratorio (análisis de LCR, cultivos) y efectos adversos. El estudio empleará pruebas estadísticas apropiadas para determinar la importancia de las diferencias entre los dos grupos.

Consideraciones éticas:

La aprobación ética se obtendrá de los Comités de Ética en Investigación de la Universidad Ain Shams y la Universidad de El Cairo. Se obtendrá el consentimiento informado de los tutores de todos los pacientes pediátricos. El estudio garantizará el estricto cumplimiento de las directrices éticas, incluida la confidencialidad del paciente y la protección de datos.

Impacto esperado:

Este estudio tiene como objetivo proporcionar datos cruciales sobre la eficacia y seguridad de regímenes antibióticos alternativos para las infecciones pediátricas del SNC, lo que podría orientar la práctica clínica y mejorar los resultados de los niños afectados por estas infecciones graves en Egipto y en todo el mundo.

Diseño del estudio:

Un ensayo clínico observacional prospectivo realizado en pediatría en los hospitales universitarios de El Cairo, Egipto.

Población de estudio:

Un total de 70 pacientes pediátricos, con edades comprendidas entre 1 mes y 18 años, ingresaron con infecciones del SNC confirmadas o sospechadas y con un drenaje ventricular externo (DVE) colocado.

Grupos de pacientes:

Grupo de intervención (n = 35): Pacientes pediátricos que reciben un régimen basado en tigeciclina administrado tanto por vía intravenosa (IV) como intraventricular (IVT) durante 14 a 21 días.

Grupo de control (n = 35): pacientes pediátricos que reciben un régimen a base de colistimetato de sodio (terapia estándar para infecciones MDR) administrado tanto por vía intravenosa como por IVT durante 14 a 21 días.

Recopilación y análisis de datos:

Se recopilarán y analizarán sistemáticamente los datos de los pacientes, incluidos datos demográficos, presentaciones clínicas, regímenes de tratamiento, resultados de laboratorio (análisis de LCR, cultivos) y efectos adversos. El estudio empleará pruebas estadísticas apropiadas para determinar la importancia de las diferencias entre los dos grupos.

Consideraciones éticas:

La aprobación ética se obtendrá de los Comités de Ética en Investigación de la Universidad Ain Shams y la Universidad de El Cairo. Se obtendrá el consentimiento informado de los tutores de todos los pacientes pediátricos. El estudio garantizará el estricto cumplimiento de las directrices éticas, incluida la confidencialidad del paciente y la protección de datos.

Impacto esperado:

Este estudio tiene como objetivo proporcionar datos cruciales sobre la eficacia y seguridad de regímenes antibióticos alternativos para las infecciones pediátricas del SNC, lo que podría orientar la práctica clínica y mejorar los resultados de los niños afectados por estas infecciones graves en Egipto y en todo el mundo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

70

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Un total de 70 pacientes pediátricos, con edades comprendidas entre 1 mes y 18 años, ingresaron con infecciones del SNC confirmadas o sospechadas y con un drenaje ventricular externo (DVE) colocado.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes pediátricos de 1 mes a 18 años.
  • Presencia de síntomas de infección del SNC como fiebre, alteración del estado mental y hallazgos positivos en líquido cefalorraquídeo (LCR).
  • Colocación de EVE para el manejo de infecciones del SNC.

Criterios de exclusión:

  • Alergia conocida a la tigeciclina o al colistimetato de sodio. Pacientes con enfermedades comórbidas graves concurrentes que puedan confundir los resultados del estudio.

Recién nacidos (menores de 1 mes).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes pediátricos que padecen EVE y padecen meningitis causada por bacterias MDR
Régimen basado en tigeciclina administrado por vía intravenosa (IV) e intraventricular (IVT) durante 14 a 21 días.
Régimen a base de colistimetato de sodio (terapia estándar para infecciones MDR) administrado tanto por vía IV como IVT durante 14 a 21 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Erradicación microbiológica
Periodo de tiempo: El seguimiento de los pacientes desde el momento de la inscripción hasta el final del tratamiento es de 14 a 21 días.
Cultivo de LCR: realizado en el momento del diagnóstico y seguimiento hasta el final del curso de tratamiento para controlar la eliminación microbiológica. Se requieren dos cultivos negativos consecutivos para considerar una erradicación microbiológica positiva.
El seguimiento de los pacientes desde el momento de la inscripción hasta el final del tratamiento es de 14 a 21 días.
Tasa de curación clínica
Periodo de tiempo: El seguimiento de los pacientes desde el momento de la inscripción hasta el final del tratamiento es de 14 a 21 días.
Resolución de síntomas de infección como fiebre, convulsiones, fatiga y rigidez de cuello.
El seguimiento de los pacientes desde el momento de la inscripción hasta el final del tratamiento es de 14 a 21 días.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

25 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

25 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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