結腸直腸がんの郵送予防検査の最適化に関する患者へのリマインダー (PROMPT-CRC)

スクリーニングは結腸直腸がんの早期発見のための重要なツールであり、最新の証拠は早期発見が生存率を大幅に向上させることを示唆しています。 現在の医療ガイドラインでは、45 歳から 75 歳までのすべての人が定期的に検査を受けることを推奨しています。 しかし、米国における実際のスクリーニング率は、特に若い患者コホートではこれよりもはるかに低いです。 「社会的弱者」（社会的および人口動態的要因により健康格差の影響を受けやすくなる度合いを示す尺度）の患者の検診率は依然として低い。

結腸内視鏡検査は結腸がんスクリーニングのゴールドスタンダードであり、スクリーニングと予防の両方の役割を果たします。 しかし、結腸内視鏡検査の普及には、認知度の欠如、患者の消極性、スケジュールの複雑さ、アクセスにおける市場の変動など、多くの障壁があります。 便検査は、低リスク患者にとって結腸内視鏡検査に代わる貴重な手段です。 Exact Sciences は、結腸がんスクリーニング用の現在のクラス最高の便検査である Cologuard を製造する会社です。

便利な在宅スクリーニングオプションであるにもかかわらず、便検査によるスクリーニングに対する患者の関与には改善の余地があります。 便検査の注文を受けたアセンション患者の 40% 以上が、スクリーニング キットを郵送で返送することはありません。

行動科学に基づいた介入により、患者がさまざまな予防的健康行動に取り組むのをサポートできることが、多くの研究で実証されています。 パーソナライズされたナッジは、患者がスクリーニングの障壁を克服できるよう支援することを目的とした介入と同様に、最も効果的なタイプの介入であることが証明されています4。 私たちは、行動的なナッジが便検査キットの返却率を高めることができるかどうかをテストすることを目的としています。