Promemoria per i pazienti per l'ottimizzazione dei test di prevenzione tramite posta per il cancro del colon-retto (PROMPT-CRC)

Lo screening è uno strumento importante per la diagnosi precoce del cancro del colon-retto e le prove più recenti suggeriscono che la diagnosi precoce migliora significativamente i tassi di sopravvivenza. Le attuali linee guida mediche raccomandano che tutte le persone di età compresa tra 45 e 75 anni siano sottoposte a screening regolare. Tuttavia, i tassi effettivi di screening negli Stati Uniti sono molto inferiori, in particolare tra le coorti di pazienti più giovani. I tassi di screening sono ancora più bassi per i pazienti “socialmente vulnerabili” – una misura del grado in cui i fattori sociali e demografici li rendono vulnerabili alle disparità sanitarie.

La colonscopia è il gold standard nello screening del cancro del colon, poiché serve sia come screening che come prevenzione. Tuttavia esistono molti ostacoli all’adozione della colonscopia, tra cui la mancanza di consapevolezza, la reticenza del paziente, la complessità della programmazione e la variazione del mercato nell’accesso. L’esame delle feci rappresenta una valida alternativa alla colonscopia per i pazienti a basso rischio. Exact Sciences è l'azienda che produce Cologuard, l'attuale test delle feci migliore della categoria per lo screening del cancro al colon.

Nonostante sia una comoda opzione di screening a domicilio, il coinvolgimento del paziente nello screening tramite test delle feci ha margini di miglioramento. Oltre il 40% dei pazienti con Ascensione che hanno ricevuto un ordine per il test delle feci non restituiscono mai il kit di screening per posta.

Un ampio corpus di ricerche dimostra che gli interventi basati sulla scienza comportamentale possono supportare i pazienti nell’impegnarsi in una varietà di comportamenti sanitari preventivi. I nudge personalizzati si sono rivelati tra le tipologie di intervento più efficaci, insieme agli interventi mirati ad aiutare i pazienti a superare gli ostacoli allo screening.4 Il nostro obiettivo è verificare se i nudge comportamentali possono aumentare i tassi di restituzione dei kit per il test delle feci.