肝腎同時移植後の腎不全 (FUTILITY)

フランスにおける肝移植は現在重要な移植活動であり、移植患者数は着実に増加しており、生物医学庁によると、2000年の肝移植数は806件だったのに対し、2022年には1,294件の肝移植が行われた。 これらの移植患者のうち4％に当たる54人が2022年に肝腎併用移植を受けた。

併用移植の適応はいくつかのシナリオに当てはまります。重度の腎不全を合併しており、肝移植単独の場合は予後を悪化させる肝移植の適応となる患者。腎移植が適応となり、非代償性肝疾患を合併している腎不全患者。両方の臓器が複合的に重度に影響を受ける疾患。

しかし、いくつかのアメリカの研究では、肝腎同時移植中の腎移植不全の有意な有病率が強調されており、移植後3か月の時点で約20%と推定されています。 二重移植後の腎機能回復の失敗は、透析の必要性または死亡の発生によって定義されます。 これは、肝腎同時移植を受けた患者の死亡率と罹患率に関する大きな問題となっています。

この研究の目的は、肝腎併用移植後の腎機能回復不全の危険因子を特定することであり、これにより、二重移植の状況における腎移植の無益性が示される。

結果は複数あるでしょう。 一方で、この介入の恩恵を受けるのに最も適した集団を特定し、肝腎同時移植へのアクセスに関する推奨を改善します。 一方で、現在の臓器不足と移植を待つ患者数の増加にうまく対処するために、利用可能な移植片の使用に関する最適化された戦略を開発します。