동시 간-신장 이식 후 신장 무익함 (FUTILITY)

프랑스의 간 이식은 2000년 806건의 간 이식에 비해 2022년 생물의학청(Biomedicine Agency)에 따르면 1,294건의 간 이식이 이루어지면서 이식 환자 수가 꾸준히 증가하는 등 현재 중요한 이식 활동을 보여주고 있습니다. 2022년에는 이식 환자 중 4%인 54명이 간-신장 병용 이식을 받았습니다.

결합 이식에 대한 적응증은 여러 시나리오에 적합합니다. 동반 질환으로 중증 신부전이 있어 간 이식이 필요한 환자는 간 이식 단독의 경우 예후가 악화됩니다. 동반질환으로 보상되지 않은 간 질환이 있어 신장 이식이 필요한 신부전증 환자; 두 기관 모두에 복합적이고 심각한 방식으로 영향을 미치는 질병.

그러나 일부 미국 연구에서는 간-신장 동시 이식 중 신장 이식 실패의 상당한 유병률을 강조했으며, 이식 후 3개월에 약 20%로 추정됩니다. 이중 이식 후 신장 기능 회복의 실패는 투석의 필요성 또는 사망의 발생으로 정의됩니다. 이는 간-신장 동시 이식을 받은 환자의 사망률과 이환율에 관한 주요 문제를 나타냅니다.

본 연구의 목적은 간-신장 병용 이식 후 신장 기능 회복 실패의 위험 요소를 확인하여 이중 이식의 맥락에서 신장 이식의 무익함을 나타내는 것입니다.

결과는 다양할 것입니다. 한편으로 우리는 이 개입의 혜택을 받기에 가장 적합한 인구를 식별하여 동시 간-신장 이식에 대한 권장 사항을 향상시킬 것입니다. 한편, 우리는 현재의 장기 부족 문제와 이식을 기다리는 환자 수의 증가에 더 잘 대처하기 위해 이용 가능한 이식편 사용에 대한 최적화된 전략을 개발할 것입니다.