ED患者におけるドロペリドールとQTc間隔の変化
低用量ドロペリドールと救急外来患者における QTc 間隔の変化との関連
目的 救急部門における低用量のドロペリドール投与と QTc 間隔の変化との関連を評価すること。
仮説 私たちの研究は、救急外来受診中に 2.5mg の IV ドロペリドールを投与した後、QTc 間隔に臨床的に有意な変化はないという帰無仮説を検証するように設計されています。
調査の概要
詳細な説明
我々は、患者にドロペリドール 2.5 mg を投与する前後の両方で QT 間隔の ECG 評価を実施する予定です。 具体的には、救急外来を受診し、救急外来の心臓監視ベッドに就いており、主治医の裁量により心電図の記録を受け、その後心電図検査を受ける同意のある18歳以上の成人患者の便宜的なサンプルである。 2.5 mg のドロペリドール IV が我々の研究に登録されます。 その後、ドロペリドール投与後少なくとも 5 分、最長 30 分以内に 2 回目の心電図を記録します。 2 つの ECG 間の QT 間隔の変化が記録されます。 ドロペリドールの投与時間を記録するために、EMR を確認する必要がある場合があります。
これらのドロペリドール後の心電図は電子医療記録に保存されず、医師がリアルタイムで読み取ることもありません。 ED での患者の医療に関する治療決定は、これらの 2 番目の ECG の影響を受けません。他の ECG が必要かどうかについては、主治医が決定します。 主な研究結果は、低用量ドロペリドール投与後に臨床的に有意な QTc の増加を経験した研究集団の割合 (20 ミリ秒以上の QTc の増加として定義) となります。 二次アウトカムの測定値は、研究対象集団全体の QTc の平均変化、および低用量ドロペリドールの投与が QTc の増加と関連し、QTc が延長していると再分類される研究対象集団の割合になります (>男性では 450 ミリ秒、女性では > 470 ミリ秒)。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Aaron K Bartoe, DO, MS
- 電話番号:(863) 532-8408
- メール:aaronkbartoe@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Peter Richman, MD, MBA
- メール:prichmanmdmba@gmail.com
研究場所
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Texas
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Corpus Christi、Texas、アメリカ、78405
- 募集
- CHRISTUS Spohn Hospital Corpus Christi-Shoreline
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コンタクト:
- Aaron Bartoe, DO, MS
- 電話番号:(817) 999-8167
- メール:aaronkbartoe@gmail.com
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コンタクト:
- Peter Richman, MD, MS
- 電話番号:(817) 999-8167
- メール:prichmanmdmba@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
- 研究対象となる母集団は、成人の救急外来患者の便宜的なサンプルとなります。
- 研究への参加資格は、ドロペリドールを投与し、心電図を取得するかどうかの担当医師の決定に基づいて決定されます。研究への参加は患者のケアには影響しません。
- 最低学習科目数は100科目となります。
- 学習対象数は最大500件となります。
- 特別な被験者集団は使用されません。
- 研究者らはまた、参加を拒否した対象患者の数も追跡する予定だ。 (調査機器、データ収集フォームの「参加状況」を参照)
- アンケートの最初に各参加者に書面による同意が必要となります。 (データ収集フォーム「調査機器」参照)
- 患者の登録は 1 回のみとなります。
- 参加者はいかなる形の補償も受け取ることはなく、追加の ECG に対して請求されることもありません。
- 参加に同意できる脆弱な成人集団が含まれる場合があります。
説明
包含基準:
- 心血管監視ベッドに入院しており、心電図検査を受け、治療医師の指示によりドロペリドール2.5mgの静注を受けている18歳以上のED患者が対象となる。
除外基準:
- 同意の拒否。
- 最初の ECG を実行する前にドロペリドールを投与します。
- -臨床的不安定性、重度の痛み、または治験医師の判断による見当識障害のため、同意書およびアンケートに記入できない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心電図評価
時間枠:ドロペリドール投与から30分後。
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我々は、患者にドロペリドール 2.5 mg を投与する前後の両方で QT 間隔の ECG 評価を実施する予定です。
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ドロペリドール投与から30分後。
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fortney JT, Gan TJ, Graczyk S, Wetchler B, Melson T, Khalil S, McKenzie R, Parrillo S, Glass PS, Moote C, Wermeling D, Parasuraman TV, Duncan B, Creed MR. A comparison of the efficacy, safety, and patient satisfaction of ondansetron versus droperidol as antiemetics for elective outpatient surgical procedures. S3A-409 and S3A-410 Study Groups. Anesth Analg. 1998 Apr;86(4):731-8. doi: 10.1097/00000539-199804000-00011.
- Haddad PM, Anderson IM. Antipsychotic-related QTc prolongation, torsade de pointes and sudden death. Drugs. 2002;62(11):1649-71. doi: 10.2165/00003495-200262110-00006.
- Nachimuthu S, Assar MD, Schussler JM. Drug-induced QT interval prolongation: mechanisms and clinical management. Ther Adv Drug Saf. 2012 Oct;3(5):241-53. doi: 10.1177/2042098612454283.
- Weibel S, Rucker G, Eberhart LH, Pace NL, Hartl HM, Jordan OL, Mayer D, Riemer M, Schaefer MS, Raj D, Backhaus I, Helf A, Schlesinger T, Kienbaum P, Kranke P. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting in adults after general anaesthesia: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 19;10(10):CD012859. doi: 10.1002/14651858.CD012859.pub2.
- Domino KB, Anderson EA, Polissar NL, Posner KL. Comparative efficacy and safety of ondansetron, droperidol, and metoclopramide for preventing postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis. Anesth Analg. 1999 Jun;88(6):1370-9. doi: 10.1097/00000539-199906000-00032.
- White PF. Droperidol: a cost-effective antiemetic for over thirty years. Anesth Analg. 2002 Oct;95(4):789-90. doi: 10.1097/00000539-200210000-00001. No abstract available.
- Trinkley KE, Page RL 2nd, Lien H, Yamanouye K, Tisdale JE. QT interval prolongation and the risk of torsades de pointes: essentials for clinicians. Curr Med Res Opin. 2013 Dec;29(12):1719-26. doi: 10.1185/03007995.2013.840568. Epub 2013 Sep 23.
- Pickham D, Helfenbein E, Shinn JA, Chan G, Funk M, Weinacker A, Liu JN, Drew BJ. High prevalence of corrected QT interval prolongation in acutely ill patients is associated with mortality: results of the QT in Practice (QTIP) Study. Crit Care Med. 2012 Feb;40(2):394-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e318232db4a.
- Jackson CW, Sheehan AH, Reddan JG. Evidence-based review of the black-box warning for droperidol. Am J Health Syst Pharm. 2007 Jun 1;64(11):1174-86. doi: 10.2146/ajhp060505.
- Charbit B, Albaladejo P, Funck-Brentano C, Legrand M, Samain E, Marty J. Prolongation of QTc interval after postoperative nausea and vomiting treatment by droperidol or ondansetron. Anesthesiology. 2005 Jun;102(6):1094-100. doi: 10.1097/00000542-200506000-00006.
- Charbit B, Alvarez JC, Dasque E, Abe E, Demolis JL, Funck-Brentano C. Droperidol and ondansetron-induced QT interval prolongation: a clinical drug interaction study. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):206-12. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817fd8c8.
- Abriel H, Schlapfer J, Keller DI, Gavillet B, Buclin T, Biollaz J, Stoller R, Kappenberger L. Molecular and clinical determinants of drug-induced long QT syndrome: an iatrogenic channelopathy. Swiss Med Wkly. 2004 Nov 27;134(47-48):685-94. doi: 10.4414/smw.2004.10532.
- Cole JB, Lee SC, Martel ML, Smith SW, Biros MH, Miner JR. The Incidence of QT Prolongation and Torsades des Pointes in Patients Receiving Droperidol in an Urban Emergency Department. West J Emerg Med. 2020 Jul 2;21(4):728-736. doi: 10.5811/westjem.2020.4.47036.
- Hernandez-Rodriguez L, Bellolio F, Cabrera D, Mattson AE, VanMeter D, Grush AE, Oliveira J E Silva L. Prospective real-time evaluation of the QTc interval variation after low-dose droperidol among emergency department patients. Am J Emerg Med. 2022 Feb;52:212-219. doi: 10.1016/j.ajem.2021.12.039. Epub 2021 Dec 22.
- Tracz K, Owczuk R. Small doses of droperidol do not present relevant torsadogenic actions: a double-blind, ondansetron-controlled study. Br J Clin Pharmacol. 2015 Apr;79(4):669-76. doi: 10.1111/bcp.12527.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2025-026
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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