GlideScope 支援気管内挿管のための 2 人のオペレータ技術

GlideScope を利用した柔軟な光ファイバー挿管は、予想される、または予想外の困難な気道が発生した場合にうまく使用されています。 この技術は 2 人のオペレーターに依存しており、最初のオペレーターが挿管を試みている間、2 番目のオペレーターがグライドスコープの保持を支援します。 ただし、この 2 人のオペレーターによる技術が、GlideScope ビデオ喉頭鏡による最初の挿管の成功率に影響を与えるかどうかはまだ確立されていません。 この研究の主な目的は、GlideScope ビデオ喉頭鏡を使用した気管内挿管の最初の試みの成功率を、オペレーター 2 人で行った場合とオペレーター 1 人で行った場合を比較することです。

第 2 の目的には、挿管までの時間、最適化操作の必要性、挿管困難の予測因子の存在の影響、パルスオキシメトリーで測定されるオキシヘモグロビンの 90% 未満への飽和度低下などの挿管中の有害事象の発生、感染症の発生率などの評価が含まれます。気道の外傷、術後の喉の痛みの発生率と重症度。 この前向きランダム化比較試験では、428 人の患者 (各グループ 214 人) の成人患者が、9 か月の研究期間にわたって 2 つのグループのうちの 1 つに登録されます。 これらは、挿管困難の少なくとも 1 つの予測因子の存在に応じて、ブロックにさらに階層化されます。 対照群に割り当てられた患者には、1 人のオペレーター (研究のレジデント) が GlideScope を使用して挿管されます。 実験グループに割り当てられた患者は、2 人目のオペレーター (研修医と主治医) の支援を受けながら、GlideScope を使用して挿管されます。 どちらのグループでも、挿管までの時間は、研究の参加者によって収集された他のパラメーターとともに、研究の参加者によって測定されます。 挿管が失敗した場合は、担当の麻酔科医が適切と判断した技術を使用して気道を管理します。 2 人目のオペレーターがグライドスコープの保持を補助した場合の気管挿管の成功率を比較したデータが欠落しています。 この 2 人のオペレーターによる技術は、ビデオ支援による柔軟な光ファイバー挿管を含む新しいマルチモーダル気道管理に不可欠です。 私たちの研究では、GlideScope の使用による支援が気管内挿管の初回成功率と同様の成功率をもたらし、困難な気道の確保を保証するかどうかを判断します。