Technika intubacji dotchawiczej wspomaganej przez GlideScope przez dwóch operatorów

Elastyczna intubacja światłowodowa wspomagana GlideScope jest z powodzeniem stosowana w przypadkach przewidywanych i nieoczekiwanych trudnych dróg oddechowych. Technika ta wymaga pracy dwóch operatorów, przy czym drugi operator pomaga w trzymaniu GlideScope podczas próby intubacji przez pierwszego operatora. Nie ustalono jednak jeszcze, czy ta technika wykonywana przez dwóch operatorów ma jakikolwiek wpływ na skuteczność intubacji przy pierwszej próbie za pomocą wideolaryngoskopu GlideScope. Głównym celem tego badania jest porównanie wskaźnika powodzenia pierwszej próby intubacji dotchawiczej przy użyciu wideolaryngoskopu GlideScope w przypadku wykonywania przez dwóch operatorów w porównaniu z jednym operatorem.

Cele drugorzędne obejmują ocenę czasu do intubacji, potrzebę manewrów optymalizacyjnych, wpływ obecności czynników predykcyjnych trudnej intubacji, występowanie zdarzeń niepożądanych podczas intubacji, takich jak desaturacja oksyhemoglobiny do mniej niż 90% mierzona pulsoksymetrią, częstość występowania uraz dróg oddechowych oraz częstość występowania i nasilenie pooperacyjnego bólu gardła. Do tego prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania 428 dorosłych pacjentów (214 w każdej grupie) zostanie włączonych do jednej z dwóch grup w ciągu 9 miesięcy pracy. Zostaną one dalej podzielone na bloki w zależności od obecności co najmniej jednego czynnika predykcyjnego trudnej intubacji. Pacjenci przydzieleni do grupy kontrolnej będą intubowani przy użyciu GlideScope przez jednego operatora (rezydenta badania). Osoby przydzielone do grupy eksperymentalnej zostaną zaintubowane przy użyciu GlideScope z pomocą drugiego operatora (rezydenta i lekarza prowadzącego). W obu grupach czas intubacji będzie mierzony przez uczestników badania, wraz z innymi parametrami zebranymi przez rezydenta badania. Jeżeli intubacja się nie powiedzie, drogi oddechowe zostaną następnie udrożnione dowolną techniką uznaną za odpowiednią przez prowadzącego anestezjologa. Brakuje danych porównujących skuteczność intubacji dotchawiczej, gdy drugi operator pomaga w trzymaniu GlideScope. Ta technika wymagana przez dwóch operatorów jest niezbędna w nowym multimodalnym leczeniu dróg oddechowych, obejmującym elastyczną intubację światłowodową wspomaganą wideo. Nasze badanie wykaże, czy pomoc przy użyciu GlideScope zapewnia podobną skuteczność intubacji przy pierwszej próbie, a tym samym gwarantuje zabezpieczenie trudnych dróg oddechowych.