Technika dvou operátorů pro endotracheální intubaci s pomocí GlideScope

Flexibilní optická intubace asistovaná GlideScope byla úspěšně použita v případech očekávaných a neočekávaných obtížných dýchacích cest. Tato technika závisí na dvou operátorech, kde druhý operátor pomáhá při držení GlideScope, zatímco se první operátor pokouší o intubaci. Dosud však není stanoveno, zda tato dvouoperátorová technika má nějaký vliv na úspěšnost prvního pokusu o intubaci videolaryngoskopem GlideScope. Primárním cílem této studie je porovnat míru úspěšnosti prvního pokusu endotracheální intubace pomocí videolaryngoskopu GlideScope při provádění dvěma operátory oproti jednomu operátorovi.

Mezi sekundární cíle patří posouzení doby do intubace, nutnost optimalizačních manévrů, vliv přítomnosti prediktorů obtížné intubace, výskyt nežádoucích příhod při intubaci jako je desaturace oxyhemoglobinu na méně než 90 % měřeno pulzní oxymetrií, výskyt trauma dýchacích cest a výskyt a závažnost pooperačních bolestí v krku. V této prospektivní randomizované kontrolované studii bude 428 pacientů (214 v každé skupině) dospělých pacientů zařazeno do jedné ze dvou skupin po dobu 9 měsíců práce. Budou dále stratifikovány do bloků podle přítomnosti alespoň jednoho prediktoru obtížné intubace. Pacienti zařazení do kontrolní skupiny budou intubováni pomocí GlideScope jediným operátorem (rezidentem studie). Osoby přidělené do experimentální skupiny budou intubovány pomocí GlideScope za asistence druhého operátora (rezidenta a ošetřujícího lékaře). V obou skupinách bude čas k intubaci měřen účastníky studie spolu s dalšími parametry shromážděnými rezidentem ve studii. Pokud se intubace nezdaří, budou dýchací cesty následně upraveny jakoukoli technikou, kterou ošetřující anesteziolog považuje za vhodnou. Chybí data porovnávající míru úspěšnosti endotracheální intubace, když druhý operátor asistuje při držení GlideScope. Tato dvouoperátorová technika je nezbytná v novém multimodálním řízení dýchacích cest zahrnujícím video-asistovanou flexibilní vláknovou intubaci. Naše studie určí, zda asistence při použití GlideScope poskytuje podobnou úspěšnost prvního pokusu u endotracheální intubace a zaručuje tak zajištění obtížného dýchacího traktu.