死亡率予測を改善するための新しいトラウマスコア (NTS) の評価 (NTS)
新しい外傷スコア (NTS) の評価: 外傷死亡率予測を改善するための改訂外傷スコアの修正 - イラクのアル・カディミヤ教育病院での前向き研究
この前向きコホート研究の目的は、アル・カディミヤ教育センターの救急科に入院した外傷患者の死亡転帰を決定する際に、改訂トラウマスコア（RTS）を修正した新トラウマスコア（NTS）の予測精度を評価することです。イラクの病院。
回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
NTS は RTS よりも正確な死亡率の予測を提供しますか? RTSと比較してNTSが優れた予測有用性を示す外傷患者の特定のサブグループはありますか?
参加者は次のことを行います:
救急科への入院時に NTS と RTS の両方を使用して評価を受けます。
死亡率を含む臨床転帰を入院期間中追跡してもらいます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
トラウマは世界的にますます死亡原因となっています。 毎年、4,500万人を超える人が外傷により中等度から重度の障害を負い、18歳から29歳の死亡の主な原因となっています。 世界保健機関 (WHO) によると、2014 年には交通事故により 125 万人が死亡しており、外傷は 2030 年までに世界で 3 番目に大きな障害の原因になると予測されています。 正確な管理と時間は外傷患者の治療において重要な要素であり、外傷患者の転帰を決定する上で主要な役割を果たします。 重度の外傷を負った患者は、指定された外傷センターで治療を受けた場合、死亡または罹患する可能性が大幅に低くなります。
外傷スコアリング システムは、患者の外傷の重症度を医師に簡単に知らせ、外傷管理の方針を決定するのに役立ちます。 これらは、患者が病院に到着する前に外傷センターに送るかどうかを決定するために現場で使用できます。 外傷患者が救急科 (ED) に到着したばかりの場合、臨床上の意思決定にも利用される可能性があります。 外傷スコアリング システムは、救急部門で患者の手術の準備をしたり、医療スタッフに外傷サポートを要請したり、患者の家族に患者の状態の重症度を早い段階で伝えたりするために使用できます。 外傷関連死を予測するには、スコアリング システムが正確で信頼性が高く、特異的である必要があります。
その結果、新トラウマスコア（NTS）や改訂トラウマスコア（RTS）など、バイタルサインや意識状態の変化を詳述するトラウマスコアが生理学的なものになる可能性があり、これにより入院時の患者の早期臨床評価が可能になります。 解剖学的：短縮傷害スケール（AIS）や傷害重症度スコア（ISS）などの解剖学的病変の範囲と数を記述し、最初の患者の安定化、手術、解剖後の画像処理を含む、その後の臨床評価を可能にします。 RTS と ISS を組み込んだ外傷傷害重症度スコア (TRISS) と KTS などを組み合わせたものです。 複合外傷評価は、外傷後の予後を評価する際に特に役立ちます。 生理学的 NTS と複合 KTS は、コンピューター断層撮影 (CT) スキャンや磁気共鳴画像法 (MRI) を使用した解剖学的病変の高度な初期評価が利用できない可能性がある、リソースが限られた環境での適用を主な目的として開発されました。
New Trauma Score (NTS) は、外傷による死亡率を予測するための改善された尺度として人気が高まっています。 これは、精度と使いやすさを向上させるために改訂トラウマ スコア (RTS) を修正して作成されました。 RTS と比較して、NTS には呼吸数の代わりに酸素飽和度 (SpO2) などの追加の測定値が含まれ、コード値ではなく実際のグラスゴー昏睡スケール (GCS) スコアが使用され、コード値に使用される最高血圧間隔が改訂されています。これらの変更点スコアをよりダイナミックにし、より幅広いトラウマ設定に適したものにします。
最近の研究により、NTS の有効性が検証されました。 たとえば、KTS II はわずかに高い特異性を示しましたが、Kampala Trauma Score II (KTS II) と比較して、死亡率の予測において優れた感度を示しました。 NTS は、MGAP や GAP などの他のツールに対しても優れたパフォーマンスを示し、シンプルさと精度のバランスを強調しました。 これらの機能により、迅速かつ信頼性の高い決定が患者の転帰にとって重要である病院前および救急部門のトリアージ システムで特に役立ちます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Luma K Mohammed, MBChB,FIBMS/CM
- 電話番号：+964770225676
- メール：lumakmohammed@nahrainuniv.edu.iq
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Abdul-Ilah R. Khamis
- 電話番号：+9647838571013
- メール：allaabed987@ced.nahrainuniv.edu.iq
研究場所
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Baghdad、イラク
- College of Medicine - Al-Nahrain University
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主任研究者：
- Abdul-Ilah R. Khamis
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コンタクト：
- Abdul-Ilah R. Khamis
- 電話番号：+9647838571013
- メール：allaabed987@ced.nahrainuniv.edu.iq
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副調査官：
- Ola Yaser Mohammed, Student
-
副調査官：
- Sara J. Abotaleb, M.B.CH.B
-
コンタクト：
- Mohammed A. Hamdawi, Lecturer of general surgery
- 電話番号：009647801604775
- メール：mohammedhamdawi@nahrainuniv.edu.iq
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副調査官：
- yousif Hameed kurmasha, Student
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副調査官：
- Mohammed Kamal Zubaidi, Student
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副調査官：
- Ahmed mohamed ragab, Student
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副調査官：
- Yasser F Almealawy, Student
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- すべての外傷患者（鈍的脳損傷、貫通性脳損傷、および外傷性脳損傷を含む）は救急外来に入院した。
- さまざまな程度の外傷（軽度から重度まで）を患っている患者。
- 研究に参加するためにインフォームドコンセントを提供した患者（またはその法定代理人）。
- 外傷患者が救急外来に入院した。
- 救急科への入院時に改訂トラウマスコア（RTS）と新トラウマスコア（NTS）の両方を使用して評価される患者。
除外基準:
- 18歳未満の患者。
- 妊娠中の女性は、外傷評価における潜在的な合併症と課題のため。
- 研究への参加に同意することを拒否する患者、または法的保護者が彼らに代わって拒否する患者。
- 他の病院から転院してきた外傷患者。
- 医療記録が不完全であるか、外傷スコアの計算に必要な重要なデータが欠落している患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病院での死亡率
時間枠：入院期間 (退院までの平均 7 日間)。退院後のフォローアップ: 7 日目、30 日目
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入院中の死亡率（死亡）
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入院期間 (退院までの平均 7 日間)。退院後のフォローアップ: 7 日目、30 日目
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新しいトラウマスコア (NTS) の精度評価
時間枠：ER 入院後の最初の 6 時間
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新しいトラウマ スコア (NTS) の範囲は 3 ～ 23 です。
スコアが高いほど、生理学的状態が良好で、死亡リスクが低いことを示します。
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ER 入院後の最初の 6 時間
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改訂トラウマスコア (RTS) の精度評価
時間枠：ER 入院後の最初の 6 時間
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合計 RTS スコアは 0 から約 12 の範囲であり、スコアが低いほど重傷で死亡リスクが高いことを示します。
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ER 入院後の最初の 6 時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院期間
時間枠：退院まで平均7日
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入院日から退院日までの患者の入院期間の合計。
これには、治療コースの一環として一般病棟、集中治療室 (ICU)、およびその他の病院の部門で過ごしたすべての日数が含まれます。
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退院まで平均7日
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ICU入学の必要性
時間枠：退院まで平均7日
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集中治療室 (ICU) への入院要件は、重度の臨床症状の悪化、重大な合併症の有無、または高度なモニタリングと生命維持措置の必要性によって決まります。
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退院まで平均7日
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外科的介入の必要性
時間枠：退院まで、平均7日
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外傷患者の入院中の外科的介入の必要性。
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退院まで、平均7日
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター：Mohammad A. Hamdawi, Lecturer of general surgery、College Of Medicine - Nahrain University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- MacKenzie EJ, Rivara FP, Jurkovich GJ, Nathens AB, Frey KP, Egleston BL, Salkever DS, Scharfstein DO. A national evaluation of the effect of trauma-center care on mortality. N Engl J Med. 2006 Jan 26;354(4):366-78. doi: 10.1056/NEJMsa052049.
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- Jeong JH, Park YJ, Kim DH, Kim TY, Kang C, Lee SH, Lee SB, Kim SC, Lim D. The new trauma score (NTS): a modification of the revised trauma score for better trauma mortality prediction. BMC Surg. 2017 Jul 3;17(1):77. doi: 10.1186/s12893-017-0272-4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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