향상된 사망률 예측을 위한 새로운 외상 점수(NTS) 평가 (NTS)
새로운 외상 점수(NTS) 평가: 향상된 외상 사망률 예측을 위한 수정된 외상 점수의 수정 - 이라크 Al-Kadhimiya 교육 병원에서의 전향적 연구
이 전향적 코호트 연구의 목표는 Al-Kadhimiya Teaching의 응급실에 입원한 외상 환자의 사망률 결과를 결정하는 데 있어 개정된 외상 점수(RTS)를 수정한 새로운 외상 점수(NTS)의 예측 정확도를 평가하는 것입니다. 이라크 병원.
답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
NTS는 RTS보다 사망률에 대한 더 정확한 예측을 제공합니까? NTS가 RTS에 비해 우수한 예측 유용성을 보이는 특정 외상 환자 하위 그룹이 있습니까?
참가자는 다음을 수행합니다.
응급실에 입원하면 NTS와 RTS를 모두 사용하여 평가를 받아야 합니다.
사망률을 포함한 임상 결과를 입원 기간 동안 추적하십시오.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
외상은 전 세계적으로 점점 더 사망의 원인이 되고 있습니다. 매년 4,500만 명이 넘는 사람들이 외상으로 인해 중등도 내지 중증 장애를 겪고 있으며, 이는 18~29세 인구의 주요 사망 원인이 됩니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 2014년 교통사고로 인한 사망자 수는 125만 명에 달하며, 2030년에는 외상이 전 세계적으로 세 번째로 큰 장애 원인이 될 것으로 예상됩니다. 정확한 관리와 시간은 외상환자 치료에 있어 매우 중요한 요소이며, 외상환자의 결과를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 심각한 외상 부상을 입은 환자는 지정된 외상 센터에서 치료를 받을 때 사망이나 이병률이 현저히 낮습니다.
트라우마 채점 시스템은 의사에게 환자의 트라우마 심각도를 알리고 트라우마 관리 과정을 결정하는 데 도움이 됩니다. 현장에서 환자가 병원에 도착하기 전에 외상 센터로 보낼지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 외상 환자가 응급실(ED)에 막 도착하면 임상적 의사 결정에도 활용될 수 있습니다. 외상 채점 시스템은 응급실에서 환자의 수술을 준비하고, 의료진에게 외상 지원을 요청하고, 초기 단계에서 환자 가족에게 환자 상태의 심각성을 알리는 데 사용될 수 있습니다. 외상 관련 사망을 예측하려면 채점 시스템이 정확하고 신뢰할 수 있으며 구체적이어야 합니다.
결과적으로, 트라우마 점수는 입원 시 환자의 초기 임상 평가를 가능하게 하는 새로운 트라우마 점수(NTS) 및 수정된 트라우마 점수(RTS)와 같은 활력 징후 및 인식 상태의 변화를 자세히 설명하는 생리학적 점수가 될 수 있습니다. AIS(Abbreviated Injury Scale) 및 ISS(Injury Severity Score)와 같은 해부학적 병변의 범위와 수를 설명하는 해부학적 평가는 초기 환자 안정화 후 영상 촬영, 수술 및 부검을 포함하여 추후 임상 평가를 가능하게 합니다. RTS와 ISS를 통합한 TRISS(Trauma and Injury Severity Score)와 KTS 등을 결합한 것입니다. 결합된 외상 등급은 외상 후 예후를 평가하는 데 특히 유용합니다. 생리학적 NTS 및 복합 KTS는 주로 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 및 자기공명영상(MRI)을 사용하여 해부학적 병변에 대한 고급 초기 평가를 사용할 수 없는 자원이 제한된 환경에 적용하기 위해 개발되었습니다.
NTS(New Trauma Score)는 외상 사망률을 예측하기 위한 향상된 척도로 인기를 얻고 있습니다. 정확성과 유용성을 높이기 위해 RTS(Revised Trauma Score)를 수정하여 만들어졌습니다. RTS와 비교하여 NTS는 호흡수 대신 산소포화도(SpO2)와 같은 추가 측정값을 포함하고, 코드화된 값이 아닌 실제 Glasgow Coma Scale(GCS) 점수를 사용하며, 코드 값에 사용되는 수축기 혈압 간격을 수정합니다. 이러한 변경 사항은 다음과 같습니다. 점수를 더욱 역동적이고 더 넓은 범위의 트라우마 설정에 적합하게 만듭니다.
최근 연구에서는 NTS의 효과가 검증되었습니다. 예를 들어, KTS II가 약간 더 높은 특이도를 보였지만, KTS II(Kampala Trauma Score II)에 비해 사망률 예측에서 우수한 민감도를 보여주었습니다. NTS는 또한 MGAP 및 GAP와 같은 다른 도구에 비해 우수한 성능을 발휘하여 단순성과 정확성 사이의 균형을 강조했습니다. 이러한 기능은 신속하고 신뢰할 수 있는 결정이 환자 결과에 중요한 병원 전 단계 및 응급실 분류 시스템에 특히 유용합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Luma K Mohammed, MBChB,FIBMS/CM
- 전화번호: +964770225676
- 이메일: lumakmohammed@nahrainuniv.edu.iq
연구 연락처 백업
- 이름: Abdul-Ilah R. Khamis
- 전화번호: +9647838571013
- 이메일: allaabed987@ced.nahrainuniv.edu.iq
연구 장소
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Baghdad, 이라크
- College of Medicine - Al-Nahrain University
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수석 연구원:
- Abdul-Ilah R. Khamis
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연락하다:
- Abdul-Ilah R. Khamis
- 전화번호: +9647838571013
- 이메일: allaabed987@ced.nahrainuniv.edu.iq
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부수사관:
- Ola Yaser Mohammed, Student
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부수사관:
- Sara J. Abotaleb, M.B.CH.B
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연락하다:
- Mohammed A. Hamdawi, Lecturer of general surgery
- 전화번호: 009647801604775
- 이메일: mohammedhamdawi@nahrainuniv.edu.iq
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부수사관:
- yousif Hameed kurmasha, Student
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부수사관:
- Mohammed Kamal Zubaidi, Student
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부수사관:
- Ahmed mohamed ragab, Student
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부수사관:
- Yasser F Almealawy, Student
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 응급실에 입원한 모든 외상 환자(둔기, 관통성 뇌손상, 외상성 뇌손상 포함).
- 다양한 정도의 외상(경증부터 중증까지)을 나타내는 환자.
- 연구 참여에 대한 사전 동의를 제공한 환자(또는 그의 법적 대리인).
- 응급실에 입원한 외상 환자.
- 응급실에 입원 시 수정된 외상 점수(RTS)와 새로운 외상 점수(NTS)를 모두 사용하여 평가를 받은 환자.
제외 기준:
- 18세 미만의 환자.
- 외상 평가 시 잠재적인 합병증과 어려움으로 인해 임산부.
- 연구 참여에 대한 동의를 거부하거나 법적 보호자가 대신 거부하는 환자.
- 다른 병원에서 이송된 외상 환자.
- 의료 기록이 불완전하거나 외상 점수 계산에 필요한 주요 데이터가 누락된 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병원에서 사망
기간: 병원 내 단계(퇴원까지 평균 7일) 퇴원 후 후속 조치: 7일, 30일
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입원 중 사망(사망)
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병원 내 단계(퇴원까지 평균 7일) 퇴원 후 후속 조치: 7일, 30일
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새로운 외상 점수(NTS)의 정확도 평가
기간: 응급실 입원 후 처음 6시간
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새로운 트라우마 점수(NTS)의 범위는 3~23입니다.
점수가 높을수록 생리학적 상태가 양호하고 사망 위험이 낮다는 것을 나타냅니다.
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응급실 입원 후 처음 6시간
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수정된 외상 점수(RTS)의 정확도 평가
기간: 응급실 입원 후 처음 6시간
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총 RTS 점수의 범위는 0에서 대략 12까지이며, 점수가 낮을수록 부상이 더 심하고 사망 위험이 더 높다는 것을 의미합니다.
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응급실 입원 후 처음 6시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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입원 기간
기간: 퇴원까지 평균 7일
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환자가 병원에 입원한 날부터 퇴원일까지 측정한 총 입원 기간입니다.
여기에는 치료 과정의 일부로 일반 병동, 중환자실(ICU) 및 기타 병원 부서에서 보낸 모든 일수가 포함됩니다.
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퇴원까지 평균 7일
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ICU 입원의 필요성
기간: 퇴원까지 평균 7일
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중환자실(ICU) 입원 요건은 심각한 임상 악화, 심각한 합병증 또는 고급 모니터링 및 생명 유지 조치의 필요성에 따라 결정됩니다.
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퇴원까지 평균 7일
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외과 적 개입이 필요합니다
기간: 퇴원까지 평균 7 일
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외상 환자의 입원 중 외과 적 개입이 필요합니다.
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퇴원까지 평균 7 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Mohammad A. Hamdawi, Lecturer of general surgery, College Of Medicine - Nahrain University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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기본 완료 (추정된)
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