Auswertung des New Trauma Score (NTS) für eine verbesserte Mortalitätsvorhersage (NTS)

Traumata sind weltweit zunehmend eine Todesursache. Jedes Jahr erleiden über 45 Millionen Menschen infolge eines Traumas eine mittelschwere bis schwere Behinderung, was sie zur häufigsten Todesursache bei Menschen im Alter von 18 bis 29 Jahren macht. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verursachten Verletzungen im Straßenverkehr im Jahr 2014 1,25 Millionen Todesfälle, und Traumata werden voraussichtlich bis 2030 weltweit die dritthäufigste Ursache für Behinderungen sein. Präzises Management und Zeitaufwand sind entscheidende Faktoren bei der Behandlung traumatischer Patienten und spielen eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des Ergebnisses traumatischer Patienten. Bei Patienten mit schweren traumatischen Verletzungen ist die Wahrscheinlichkeit von Mortalität oder Morbidität deutlich geringer, wenn sie in einem ausgewiesenen Traumazentrum behandelt werden.

Trauma-Bewertungssysteme sind eine einfache Möglichkeit, Ärzte über die Schwere des Traumas bei Patienten zu informieren und ihnen bei der Entscheidung über den Verlauf der Traumabehandlung zu helfen. Sie können vor Ort eingesetzt werden, um zu bestimmen, ob ein Patient vor seiner Ankunft im Krankenhaus in ein Traumazentrum geschickt werden soll. Wenn ein Traumapatient gerade in der Notaufnahme angekommen ist, kann er möglicherweise auch für die klinische Entscheidungsfindung herangezogen werden. Trauma-Scoring-Systeme können in der Notaufnahme eingesetzt werden, um den Patienten auf eine Operation vorzubereiten, medizinisches Personal zur Traumaunterstützung hinzuzuziehen und die Familie des Patienten frühzeitig über die Schwere des Zustands des Patienten zu informieren. Ein Bewertungssystem muss genau, zuverlässig und spezifisch sein, um traumabedingte Todesfälle vorherzusagen.

Daher könnten Trauma-Scores physiologischer Natur sein und Veränderungen der Vitalfunktionen und des Bewusstseinszustands detailliert beschreiben, wie z. B. der New Trauma Score (NTS) und der Revised Trauma Score (RTS), die eine frühe klinische Beurteilung von Patienten bei der Aufnahme ermöglichen. Anatomisch, das das Ausmaß und die Anzahl anatomischer Läsionen beschreibt, wie z. B. die Abbreviated Injury Scale (AIS) und den Injury Severity Score (ISS), und ermöglicht eine spätere klinische Beurteilung, einschließlich Bildgebung nach anfänglicher Stabilisierung des Patienten, Operation und Autopsie. kombiniert, wie Trauma and Injury Severity Score (TRISS) und KTS, die RTS und ISS umfassen. Die kombinierten Traumabewertungen sind besonders hilfreich bei der Beurteilung der Prognose nach einem Trauma. Physiologische NTS und kombinierte KTS wurden in erster Linie für ihre Anwendbarkeit in ressourcenbeschränkten Umgebungen entwickelt, in denen eine erweiterte Erstbewertung anatomischer Läsionen mithilfe von Computertomographie-Scans (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) möglicherweise nicht verfügbar ist.

Der New Trauma Score (NTS) erfreut sich als verbessertes Maß zur Vorhersage der Trauma-Mortalität zunehmender Beliebtheit. Es wurde als Modifikation des Revised Trauma Score (RTS) entwickelt, um die Genauigkeit und Benutzerfreundlichkeit zu verbessern. Im Vergleich zu RTS umfasst NTS zusätzliche Messungen wie die Sauerstoffsättigung (SpO2) anstelle der Atemfrequenz, verwendet den tatsächlichen Glasgow Coma Scale (GCS)-Score anstelle codierter Werte und überarbeitet das für den Codewert verwendete systolische Blutdruckintervall. Diese Änderungen Machen Sie die Partitur dynamischer und für ein breiteres Spektrum an Traumasituationen geeignet.

Aktuelle Studien haben die Wirksamkeit von NTS bestätigt. Beispielsweise zeigte es im Vergleich zum Kampala Trauma Score II (KTS II) eine überlegene Sensitivität bei der Vorhersage der Mortalität, obwohl KTS II eine etwas höhere Spezifität aufwies. NTS schnitt auch im Vergleich zu anderen Tools wie MGAP und GAP gut ab und unterstreicht die Balance zwischen Einfachheit und Präzision. Diese Funktionen machen es besonders nützlich in Triage-Systemen vor dem Krankenhaus und in der Notaufnahme, wo schnelle und zuverlässige Entscheidungen für die Patientenergebnisse von entscheidender Bedeutung sind.