外来患者に直接経口抗凝固薬を調剤する地域薬剤師に対する腎機能の利用可能性が出血発生に与える影響 (Hemorrag-IR)

血栓塞栓性疾患の予防と治療における直接経口抗凝固薬（AOD）の使用は増加しており、利益とリスクのバランスが良好で、患者の生活の質が向上しています。 しかし、抗凝固薬には依然として出血のリスクが伴い、有害事象や重篤な有害事象を引き起こす可能性が最も高い薬剤の 1 つとなっています。 特定の臨床状況では、AOD による出血のリスクが特に高く、特に腎不全（中等度であっても）や 75 歳以上の場合は、これらの薬剤が主に腎臓から排出されるためです。 AOD 治療の処方とモニタリングには、腎機能のモニタリングと、必要に応じて適切な用量調整が条件となります。

地域の薬剤師は、医薬品分析後、AOD を毎日調剤します。 適切な調剤慣行では、地域の薬剤師が生物学的データにアクセスできるようにすることが推奨されています。 研究では、腎機能へのアクセスにより、地域の薬剤師が的を絞った適切な介入を実行できることが示唆されています。 この期待される臨床製薬の専門知識は、この生物学的データへのアクセスを条件としています。 実際には、地域の薬剤師はこの腎機能を体系的に認識していないため、必要に応じて薬学的介入を行うことができません。 一般開業医が実施する取り組み（処方箋への腎臓の体系的な追加）が現れているようですが、これらの実践は現時点でこのデータへの体系的なアクセスを保証していません。 地域の薬剤師が腎臓を体系的に利用できるようにすることを支持する強力な議論は、この生物学的データへのアクセスにより、AOD に関連する有害事象の発生が減少することを実証することでしょう。