Wpływ dostępności funkcji nerek dla farmaceuty zajmującego się wydawaniem bezpośrednich doustnych leków przeciwzakrzepowych pacjentom ambulatoryjnym na występowanie krwawień (Hemorrag-IR)

Wzrasta stosowanie bezpośrednich doustnych leków przeciwzakrzepowych (AOD) w profilaktyce i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych, co zapewnia korzystny stosunek korzyści do ryzyka i lepszą jakość życia pacjentów. Jednakże leki przeciwzakrzepowe w dalszym ciągu wiążą się z ryzykiem krwawienia, co czyni je jednymi z leków, które najprawdopodobniej powodują działania niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane. Niektóre sytuacje kliniczne są szczególnie narażone na ryzyko krwawień podczas stosowania AOD, zwłaszcza niewydolność nerek (nawet umiarkowana) i wiek powyżej 75 lat, ze względu na wydalanie tych leków głównie przez nerki. Przepisywanie i monitorowanie leczenia AOD uzależnione jest od monitorowania czynności nerek i, jeśli to konieczne, odpowiedniego dostosowania dawkowania.

Farmaceuci lokalni wydają AOD codziennie po analizie farmaceutycznej. Dobra praktyka wydawania zaleca, aby farmaceuci lokalni mieli dostęp do danych biologicznych. Badania sugerują, że dostęp do funkcji nerek umożliwia farmaceutom lokalnym prowadzenie ukierunkowanych i odpowiednich interwencji. Ta oczekiwana kliniczna wiedza farmaceutyczna jest uzależniona od dostępu do tych danych biologicznych. W praktyce farmaceuci lokalni nie są systematycznie świadomi tej czynności nerek i dlatego w razie potrzeby nie są w stanie przeprowadzić interwencji farmaceutycznej. Wydaje się, że pojawiają się inicjatywy realizowane przez lekarzy pierwszego kontaktu (systematyczne dodawanie leku nerkowego do recepty), ale praktyki te nie gwarantują obecnie systematycznego dostępu do tych danych. Mocnym argumentem przemawiającym za systematycznym udostępnianiem nerek farmaceutom lokalnym byłoby wykazanie, że dostęp do tych danych biologicznych ogranicza występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z AOD.