Impacto da disponibilidade da função renal para farmacêutico comunitário para dispensação de anticoagulante oral direto em pacientes ambulatoriais em caso de ocorrência de sangramento (Hemorrag-IR)

O uso de anticoagulantes orais diretos (AODs) na prevenção e tratamento de doenças tromboembólicas está aumentando, com uma relação benefício/risco favorável e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. No entanto, os anticoagulantes ainda estão associados ao risco de sangramento, o que os torna um dos medicamentos com maior probabilidade de causar eventos adversos e eventos adversos graves. Certas situações clínicas apresentam particular risco de hemorragia com AODs, nomeadamente insuficiência renal (mesmo moderada) e idade superior a 75 anos, devido à eliminação renal predominante destes medicamentos. A prescrição e o monitoramento do tratamento com AOD estão condicionados ao monitoramento da função renal e, se necessário, aos ajustes posológicos apropriados.

Os farmacêuticos comunitários dispensam AOD diariamente, após análise farmacêutica. As boas práticas de dispensação recomendam que os farmacêuticos comunitários tenham acesso a dados biológicos. Estudos sugeriram que o acesso à função renal permite aos farmacêuticos comunitários realizar intervenções direcionadas e apropriadas. Esta experiência farmacêutica clínica esperada está condicionada ao acesso a estes dados biológicos. Na prática, os farmacêuticos comunitários não têm conhecimento sistemático desta função renal, pelo que não conseguem realizar uma intervenção farmacêutica, se necessário. Parecem estar a surgir iniciativas implementadas por médicos de clínica geral (adição sistemática do renal à prescrição médica), mas estas práticas não garantem atualmente o acesso sistemático a estes dados. Um forte argumento a favor da disponibilização sistemática dos dados renais aos farmacêuticos comunitários seria demonstrar que o acesso a estes dados biológicos reduz a ocorrência de eventos adversos ligados aos AODs.