Munuaisten toiminnan vaikutus yhteisön apteekkihenkilökunnalle suoran oraalisen antikoagulantin jakamiseen avohoitopotilaille verenvuodon esiintymiseen (Hemorrag-IR)

Suorien oraalisten antikoagulanttien (AOD) käyttö tromboembolisten sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa lisääntyy, mikä parantaa hyöty-riskisuhdetta ja parantaa potilaiden elämänlaatua. Antikoagulantteihin liittyy kuitenkin edelleen verenvuotoriski, mikä tekee niistä yhden lääkkeistä, jotka todennäköisimmin aiheuttavat haittavaikutuksia ja vakavia haittatapahtumia. Tietyt kliiniset tilanteet ovat erityisen alttiita verenvuodolle AOD:iden yhteydessä, erityisesti munuaisten vajaatoiminta (jopa kohtalainen) ja yli 75-vuotiaat, koska nämä lääkkeet eliminoituvat pääasiassa munuaisten kautta. AOD-hoidon määräämisen ja seurannan ehtona on munuaisten toiminnan seuranta ja tarvittaessa asianmukainen annoksen säätö.

Yhteisön farmaseutit jakavat AOD-lääkkeitä päivittäin farmaseuttisen analyysin jälkeen. Hyvä jakelukäytäntö suosittelee, että apteekkihenkilöstöllä on pääsy biologisiin tietoihin. Tutkimukset ovat ehdottaneet, että pääsy munuaisten toimintaan mahdollistaa paikallisten apteekkien toteuttaa kohdennettuja ja asianmukaisia ​​toimenpiteitä. Tämän odotetun kliinisen farmaseuttisen asiantuntemuksen ehtona on pääsy näihin biologisiin tietoihin. Käytännössä paikalliset farmaseutit eivät ole systemaattisesti tietoisia tästä munuaisten toiminnasta, eivätkä siksi pysty suorittamaan lääkehoitoa tarvittaessa. Yleislääkäreiden toteuttamia aloitteita näyttää olevan syntymässä (munuaisten systemaattinen lisääminen lääkemääräykseen), mutta nämä käytännöt eivät tällä hetkellä takaa järjestelmällistä pääsyä näihin tietoihin. Vahva argumentti sen puolesta, että munuaiset asetetaan systemaattisesti yhteisön farmaseuttien saataville, olisi osoittaa, että näiden biologisten tietojen saatavuus vähentää AOD:ihin liittyvien haittatapahtumien esiintymistä.