Indvirkningen af ​​nyrefunktions tilgængelighed for apoteker til udlevering af direkte oralt antikoagulant til ambulante patienter på blødningsforekomst (Hemorrag-IR)

Brugen af ​​direkte orale antikoagulantia (AOD'er) til forebyggelse og behandling af tromboemboliske sygdomme er stigende med en gunstig fordel/risiko-balance og forbedret livskvalitet for patienterne. Imidlertid er antikoagulantia stadig forbundet med en risiko for blødning, hvilket gør dem til et af de lægemidler, der med størst sandsynlighed forårsager bivirkninger og alvorlige bivirkninger. Visse kliniske situationer er særligt udsatte for blødning med AOD'er, især nyresvigt (selv moderat) og alder over 75 på grund af den overvejende renale eliminering af disse lægemidler. Ordination og monitorering af AOD-behandling er betinget af monitorering af nyrefunktionen og om nødvendigt passende dosisjusteringer.

Lokale farmaceuter udleverer AOD'er på daglig basis efter farmaceutiske analyser. God udleveringspraksis anbefaler, at lokale farmaceuter har adgang til biologiske data. Undersøgelser har antydet, at adgang til nyrefunktion gør det muligt for lokale farmaceuter at udføre målrettede og passende indgreb. Denne forventede kliniske farmaceutiske ekspertise er betinget af adgang til disse biologiske data. I praksis er kommunefarmaceuter ikke systematisk opmærksomme på denne nyrefunktion, og er derfor ude af stand til at foretage en farmaceutisk intervention, hvis det er nødvendigt. Initiativer implementeret af praktiserende læger ser ud til at dukke op (systematisk tilføjelse af nyrerne til lægeordinationen), men denne praksis garanterer i øjeblikket ikke systematisk adgang til disse data. Et stærkt argument for systematisk at stille nyrerne til rådighed for lokale farmaceuter ville være at påvise, at adgang til disse biologiske data reducerer forekomsten af ​​uønskede hændelser forbundet med AOD'er.