Vliv dostupnosti funkce ledvin komunitnímu lékárníkovi pro výdej přímého perorálního antikoagulantu u ambulantních pacientů na výskyt krvácení (Hemorrag-IR)

Používání přímých perorálních antikoagulancií (AOD) v prevenci a léčbě tromboembolických onemocnění se zvyšuje s příznivým poměrem přínosů a rizik a zlepšenou kvalitou života pacientů. Antikoagulancia jsou však stále spojena s rizikem krvácení, což je činí jedním z léků, které s největší pravděpodobností způsobují nežádoucí a závažné nežádoucí účinky. Některé klinické situace jsou zvláště ohroženy krvácením s AOD, zejména selhání ledvin (dokonce středně těžké) a věk nad 75 let, kvůli převládající renální eliminaci těchto léků. Předepisování a sledování léčby AOD je podmíněno sledováním funkce ledvin a v případě potřeby vhodnou úpravou dávkování.

Komunitní lékárníci vydávají AOD denně na základě farmaceutické analýzy. Dobrá výdejní praxe doporučuje, aby komunitní lékárníci měli přístup k biologickým údajům. Studie naznačují, že přístup k funkci ledvin umožňuje komunitním lékárníkům provádět cílené a vhodné intervence. Tato očekávaná klinická farmaceutická odbornost je podmíněna přístupem k těmto biologickým údajům. V praxi si obecní lékárníci tuto funkci ledvin systematicky neuvědomují, a proto nejsou schopni v případě potřeby provést farmaceutickou intervenci. Zdá se, že se objevují iniciativy realizované praktickými lékaři (systematické přidávání ledviny do lékařského předpisu), ale tyto postupy v současnosti nezaručují systematický přístup k těmto datům. Silným argumentem ve prospěch systematického zpřístupňování ledvin komunitním lékárníkům by bylo prokázat, že přístup k těmto biologickým údajům snižuje výskyt nežádoucích účinků spojených s AOD.